Кома (Симптомы)
Диабетическая кома. Начало диабетической комы постепенное, в течении нескольких дней. Различают прекоматозное и коматозное состояние. В прекоматозном состоянии больные теряют аппетит, у них появляются слабость, головная боль, жажда, обильное выделение мочи, тошнота и рвота, запах ацетона изо рта. Отмечают сухость кожных покровов, сухой язык.
Могут быть зуд кожи, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления. У некоторых больных возникают боли в животе. В крови и моче высокий уровень сахара. При отсутствии лечения прекоматозное состояние переходит в кому. Больной впадает как будто в глубокий сон, затем полностью теряет сознание. Изо рта появляется резкий запах ацетона. Температура тела обычно нормальная.
В результате обезвоживания организма снижен тонус глазных яблок. Дыхание шумное, редкое, глубокое (Куссмауля). Лицо бледное или слегка гиперемированное, кожа сухая, бледная, черты лица заострены. Пульс малый, частый, слабого наполнения. Артериальное давление понижено. Иногда коллаптоидное состояние.
Гипогликемическая кома. Начало внезапное или с непродолжительными предвестниками: ощущение голода, дрожание в руках и ногах, головная боль, потливость, нервозность, страх. Сердцебиение. Покраснение, затем бледность лица. Обильное выделение слюны.
В дальнейшем возникают судороги, возбуждение, вплоть до психоза, бред, двоение в глазах, паралич сфинктеров, затем — бессознательное состояние. Падение артериального давления, брадикардия, коллапс.
