Острые отравления фосфорорганическим инсектицидами (Клиническая картина I)

При пероральном отравлении следует различать две стадии:

Стадия I — стадия возбуждения (легкая форма интоксикации) — наблюдается у больных с начальными симптомами отравления. Вскоре после воздействия токсического вещества больные отмечают головокружение, головную боль, снижение остроты зрения, тошноту. Возможно психомоторное возбуждение, больные испытывают чувство страха, нередко агрессивны и отказываются от лечебных мероприятий.

Объективно отмечаются умеренное сужение зрачков, потливость, саливация, иногда рано присоединяются явления нерезко выраженной бронхореи. Появляются рвота и спастические боли в животе. Артериальное давление повышено, отмечается умеренная тахикардия.

Стадия II — стадия мышечного напряжения и судорог (интоксикации средней тяжести и тяжелые) — характеризуется полностью развившейся картиной отравления. Психомоторное возбуждение сохраняется или постепенно сменяется заторможенностью больных, развитием сопорозного, а в отдельных случаях и коматозного состояния. Отмечается резкое сужение зрачков с отсутствием реакции на свет. В этот период потливость, саливация и бронхорея достигают максимального развития.

Отличительными симптомами этой стадии отравления являются подергивания в области век, мышц груди и голеней, в ряде случаев отмечаются фибрилляции почти всех мышц тела. Периодически возникают общий гипертонус мышц, тонические судороги, тремор конечностей. Дыхательные экскурсии грудной клетки уменьшаются за счет повышенного тонуса мышц. Частота сердечных сокращений снижается или резко повышается. Повышение артериального давления достигает максимального уровня (250/160 мм рт. ст.). Отмечаются болезненные тенезмы, непроизвольный жидкий стул, учащенное мочеиспускание.

Далее по теме: