Алкоголь (Клиническая картина II)

Поверхностная кома первой стадии имеет благоприятное течение, и больные обычно приходят в сознание после прекращения резорбции алкоголя. Поверхностная кома второй стадии и глубокая кома требуют обязательной госпитализации в лечебное учреждение.

Ведущим осложнением алкогольной интоксикации являются нарушения дыхания, возникающие в результате западения языка, спазма жевательной мускулатуры, повышенного слюноотделения аспирацией слизи и рвотных масс в дыхательные пути. Самым грозным осложнением является миоренальный синдром (синдром длительного раздавливания), возникающий в результате длительного позиционного давления собственным телом на определенные его участки, т.е. такие ситуации, когда больной находится в вынужденном положении, как правило, лежа на боку.

При этом отмечаются выраженные отеки рук и ног, распространяющиеся на ягодицы или грудную клетку. Отеки деревянистой консистенции, резко болезненные при пальпации и циркулярно охватывают всю конечность. Моча в этот период приобретает черно-бурую окраску.

Постепенно развивается картина острой почечной недостаточности вследствие миоглобинурийного нефроза. Причины летального исхода — остановка дыхания, аспирация жидкости, сердечно-сосудистые нарушения, переохлаждение, замерзание. Необходимо оценить тяжесть состояния и степень опьянения, помнить о возможности черепно-мозговой травмы, имеющихся заболеваниях сердца, диабете и других хронических болезнях.

Далее по теме: