Гастрит
Острый и некоторые формы хронического гастрита не могут быть с уверенностью диагностированы рентгенологически. Описываемая многими авторами картина гастрита — изменение рельефа слизистой оболочки желудка, эластичности стенок, тонуса, моторной и секреторной функций желудка — может наблюдаться при различных функциональных состояниях в случаях резкого изменения жизненного уклада пациента, изменения обстановки, режима и характера питания; довольно часто закономерные функциональные изменения интерпретируются рентгенологом как проявления гастрита. Точно определить наличие и форму гастрита можно только при фиброгастроскопии.
Особое место в рентгенодиагностике занимает антральный ригидный гастрит. В ранней стадии выявляют неравномерное утолщение складок слизистой оболочки антрального отдела желудка, косое или поперечное их расположение, обусловливающие зубчатость контуров, деформацию и ригидность стенок этого отдела. Тонус его повышен, перистальтика слабая или отсутствует. В дальнейшем поражаются все слои стенки, она утолщается и склерозируется. Антральный отдел укорачивается, просвет его сужается. Перистальтика отсутствует. Складки слизистой оболочки сглаживаются, поверхность ее становится мелкобугристой.
Подобная рентгенологическая картина может наблюдаться при многих патологических процессах (сифилис, туберкулез), но основная дифференциальная диагностика проводится с эндофитными злокачественными опухолями. Основным дифференциально-диагностическим признаком гастрита является появление перистальтики после введения стимулирующих препаратов. В его пользу говорит также плавность перехода зоны сужения в непораженный отдел желудка и равномерная зубчатость его контуров.
