Лечение
Большое значение имеют нормализация режима питания, правильное чередование труда и отдыха, нормализация функций центральной нервной системы. Последнее часто требует назначения седативных препаратов, транквилизаторов, снотворных. Лечение длительное, систематическое, осуществляется, как правило, амбулаторно. При гиперкинетическом типе дискинезии на 2—3 суток назначают постельный режим; большое значение имеет соблюдение диеты с исключением из рациона жареных, тушеных блюд, пряностей, маринадов, солений, свиного, говяжьего и бараньего жиров, копченостей, мясных и рыбных бульонов, а также алкогольных напитков. Прием пищи должен быть дробным — не менее 4—5 раз в сутки небольшими порциями. При болях показаны спазмолитические средства (но-шпа, препараты красавки, атропин, платифиллин, папаверин и др.), седативная терапия (отвары валерианы, пустырника и др.). Применяют тепло (грелки, парафин) на область желчного пузыря, УВЧ, индуктотермию, с целью расслабления мышц брюшного пресса назначают ЛФК. Рекомендуется санаторно-курортное лечение на грязевых курортах. Лицам с гиперкинетическим типом дискинезии противопоказана работа, связанная с длительным эмоциональным напряжением.
При гипокинетическом типе дискинезии диета аналогична изложенной выше, но несколько расширена: разрешаются мясные и рыбные бульоны. Рекомендуется употребление и растительного масла. Применяют холецистокинетические средства (25%-ный раствор сульфата магния, ксилит, сорбит). Спазмолитические средства противопоказаны. Хороший эффект оказывают повторные дуоденальные зондирования, “закрытые” тюбажи (не реже одного раза в неделю), курсовое лечение минеральными водами типа Ессентуки № 17, Арзни, Баталинская (т.е. высокой минерализации); воды назначаются в холодном или слегка подогретом виде по 200—250 мл 2—3 раза в день за 30—90 мин до еды. Важное значение имеет борьба с гиподинамией: рекомендуется гимнастика по утрам и в течение дня, направленная на укрепление мышц брюшного пресса, ходьба и др. Санаторно-курортное лечение проводят на питьевых курортах (Ессентуки, Боржоми, Краинна и др.). Хирургическое лечение больным дискинезиями желчных путей не показано. При рефлекторных дискинезиях желчных путей ведущее значение имеет лечение основного заболевания. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Профилактика дискинезии желчных путей заключается в соблюдении рационального режима и характера питания, нормализации режима труда и отдыха, систематическом занятии физкультурой в той или иной форме, максимальном устранении стрессовых ситуаций, своевременном лечении невротических расстройств. Следует обращать внимание на регулярность опорожнения кишечника, так как запоры усиливают застой желчи. Своевременное лечение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, глистных и протозойных инвазий препятствует возникновению вторичных дискинезий.
