Лечение
Основная задача при выявлении неосложненного дивертикулеза толстой кишки — регулирование стула. Это позволяет в какой-то степени предупредить образование новых дивертикулов и предотвратить осложнения, к примеру дивертикулит. С этой целью назначается диета, богатая растительной клетчаткой. Если этого оказывается недостаточно, рекомендуется прием пшеничных отрубей. Важным их свойством является способность абсорбировать жидкость в количестве, превышающем в 4 раза их собственную массу. Тем самым увеличивается объем каловых масс, что ведет к нормализации времени транзита по кишечнику, снижению внутриполостного давления. Назначение отрубей приводит у больных дивертикулезом к уменьшению болей, метеоризма, нормализации стула. Пшеничные отруби сейчас выпускаются пищевой промышленностью под разными названиями, например “Фибромед”; перед употреблением их обдают кипятком. Их можно использовать в виде взвеси для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2—3 дня отруби назначают по 1 ч. л. 2 раза в день, далее каждые 2—3 дня доза увеличивается на 1 ч. л. в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно. В первые дни лечения отрубями могут появиться или усилиться боли в животе, тогда их купируют приемом баралгина или ношпы, в результате чего боли ослабевают, а затем прекращаются.
При развитии дивертикулита необходимо назначение антибактериальных средств (антибиотиков широкого спектра, плохо всасывающихся сульфаниламидов, производных 8-оксихинолина) на 7—10 дней, спазмолитических препаратов (баралгин, спазмолгон, триган); после стихания острых явлений назначают курс лечения бактериальными препаратами — колибактерином, бифидобактерином, бификолом (по 3—5 доз 2 раза в день до еды). У больных с частыми рецидивами дивертикулита можно достичь хорошего эффекта, назначая препараты сульфасалазинового ряда — сульфасалазин, салазопиридазин, салазодиметоксин. Хорошо сочетать их с полиферментными препаратами. При других осложнениях дивертикулярной болезни или неэффективности консервативной терапии показаны различные виды хирургических вмешательств.
