Клиническая картина
В клинической картине пептических эзофагеальных язв доминирует загрудинная боль, появляющаяся либо значительно усиливающаяся при приеме пищи, особенно в положении лежа. Часто проявляются диспептические симптомы. “Истинные” язвы пищевода могут сопровождаться регургитацией. Срыгивание эзофагальным содержимым указывает на начавшееся стенозирование органа. Регургитация желудочным содержимым свидетельствует в пользу наличия недостаточности кардиоэзофагеального сфинктера.
Помимо вышеописанной формы, различают нервно-трофические и декубитальные язвы пищевода. Первые возникают, как правило, при различных заболеваниях ЦНС (опухоли, травмы, менингоэнцефалиты). Они отличаются остротой и тяжестью течения, нередко бывают множественными, чаще осложняются перфорацией или кровотечением.
Декубитальные язвы возникают у лиц пожилого и старческого возраста на фоне тяжелых бактериальных заболеваний, в послеоперационном периоде при пищеводном или желудочном зондовом питании, при экзостозах позвоночника.
По своему течению пептическая язва пищевода весьма напоминает язвенную болезнь, как таковую: периоды обострения сменяются периодами ремиссии.
