Клиническая диагностика основных гастроэнтерологических заболеваний
До настоящего времени нет единой классификации язвенного колита. По классификации С.М. Рысса (1975) выделяют острую форму, хроническую рецидивирующую форму с фазами обострения и ремиссии, хроническую непрерывную форму; по тяжести — легкие, среднетяжелые и тяжелые формы. Кроме того, в диагнозе указываются протяженность поражения толстой кишки и осложнения. Для всех форм неосложненного язвенного колита характерны две группы …
Больным назначается диета № 4, рекомендовано увеличение в ней белка, ограничение молочных продуктов. При тяжелом течении заболевания можно на короткий период времени применить парентеральное питание. Медикаментозное лечение, как и при язвенном колите, осуществляется в основном двумя группами лекарственных средств — группой сульфасалазина и глюкокортикоидами. При тяжелых формах целесообразно начинать лечение сочетанием этих двух групп. Вначале …
Дивертикулы — это слепо оканчивающиеся мешковидные выпячивания ограниченного участка полого органа, в частности кишечной стенки. Дивертикулез означает наличие множественных дивертикулов.
В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре. Переводят больного на полностью аглютеновую диету с повышенным содержанием витаминов, перорально назначают обволакивающие и вяжущие средства. Хлеб в таком случае заменяется крахмальными лепешками. По мере улучшения состояния диету расширяют, однако содержание в суточном рационе продуктов, содержащих глютен, оставляют ограниченным. Постоянное соблюдение аглютеновой диеты постепенно приводит к нормализации морфологических …
боли в эпигастрии, нередко очень интенсивные, возникающие после еды; изжога, отрыжка воздухом, пищей; рвота с примесью крови; потеря аппетита; потеря массы тела; отечность стоп и кистей рук; диарея. При лабораторном исследовании характерно проявление гипопротеинемии, повышение или снижение секреции соляной кислоты. Очень часто бывает сочетание с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Дифференцировать гипертрофические складки слизистой оболочки желудка …
Язвенная болезнь является полиэтиологическим заболеванием. Все основные этиологические факторы можно разделить на 2 основные группы: предрасполагающие, способствующие развитию заболевания, и реализующие возникновение (или рецидивы) язвенной болезни. Предрасполагающими факторами являются: наследственно-конституциональные факторы; нервно-психические; алиментарный фактор; лекарственное воздействие; вредные привычки. Собственно инфекционный фактор является фактором, реализующим возникновение заболевания или рецидив язвенной болезни. Рассмотрим наследственно-конституциональный фактор как одну …
Схема назначения антикислотных препаратов при язвенной болезни (Григорьев П.Л., 1997). Двух-, трех- и четырехкомпонентные схемы лечения. Двухкомпонентная схема: омепразол по 40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза сутки. Продолжительность терапии составляет 14 дней. Трехкомпонентная схема: препараты коллоидного висмута (особенно денол) по 12 мг 4 раза в день + метронидазол …
Полипозный гастрит характеризуется наличием полипов на слизистой желудка. Полипы являются следствием дегенеративной гиперплазии слизистой оболочки желудка. Клинически хронический полипозный гастрит характеризуется теми же проявлениями, что и хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Иногда бывают желудочные кровотечения. При рентгенологическом исследовании выявляются небольшие однородные дефекты наполнения, рельеф слизистой не изменен; при эндоскопическом исследовании определяются множественные полипы небольших размеров, …
Для возникновения язвенной болезни необходимо суммирование ряда этиологических факторов и включение в определенной последовательности сложной и многокомпонентной системы патогенетических звеньев, что в конечном итоге приводит к образованию язв в гастродуоденальной зоне. Представления о патогенезе язвенной болезни в зависимости от господствующих в определенные периоды взглядов часто менялись. Многочисленные клинические и экспериментальные исследования последних лет существенно расширили …
больные с каллезными, пенетрирующими язвами; больные с язвами кардиального отдела желудка и большой кривизны; больные со стенозом привратника; при наличии дисплазии желудочного эпителия III степени малигнизации язвы; отсутствие консервативной терапии в течение 3 месяцев при дуоденальной язве и 4 месяцев — при язве желудка. Нетрадиционные методы лечения язвенной болезни. К нетрадиционным методам лечения язвенной болезни …
