Клиническая диагностика основных гастроэнтерологических заболеваний
Этиологический фактор язвенного колита точно не установлен. Периодически делаются попытки связать это заболевание с каким-либо инфекционным агентом, в последние годы, например, с вирусом кори или палочкой паратуберкулеза, но прямых доказательств нет. Гораздо более обоснованной представляется точка зрения о наличии генетически детерминированного дефекта иммунной системы, который приводит к развитию тяжелого воспалительного процесса в толстой кишке.
Лабораторные исследования крови выявляют анемию как следствие кровопотери или развития синдрома мальабсорбции; различные проявления интоксикации и воспаления: лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, увеличение СОЭ, повышение активности острофазных белков крови. Как и анемия, гипоальбуминемия и электролитные нарушения присоединяются при прогрессировании вторичного синдрома мальабсорбции. При ирригоскопии и пассаже бария по тонкой кишке выявляется сегментарность поражения тонкой и толстой …
Если жалобы пациента подпадают под вышеназванные критерии, необходимо, во-первых, провести диагностические исследования (ректороманоскопию и ирригоскопию, что позволяет оценить анатомическое состояние толстой кишки: раздражение или нормальное ее состояние при функциональных расстройствах и исключить какую-либо органическую патологию — опухоли, аномалии или мегаколон, характерные для обструкции, гипоганглиоза, идиопатического расширения). При необходимости могут быть выполнены колоноскопия, гистологическое и гистохимическое …
Характерен понос, возникающий при употреблении в пищу продуктов, изготовленных из пшеницы, ржи и ячменя. При прогрессировании заболевания присоединяются полигиповитаминозы, нарушения электролитного баланса, истощение. В запущенных случаях развивается хронический энтерит с синдромом недостаточности всасывания.
Эозинофильный гастрит — очень редкое заболевание. Чаще наблюдается при системных васкулитах, иногда при пищевой аллергии, экземе, бронхиальной астме. Характерной особенностью этого заболевания является инфильтрация слизистой оболочки желудка, а иногда и других слоев стенки желудка большим количеством эозинофилов. Возможно развитие эозинофилии. Клинически гастроэнтерологических проявлений нет. Симптоматика эозинофильного гастрита совпадает с клиникой хронического гастрита с нормальной секреторной …
Важную роль в лечении хронического дуоденита играет лечебное питание. При назначении лечебного питания следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости некоторых продуктов (молоко, яйца и др.). В период обострения хронического дуоденита, когда появляются болевые ощущения, большое значение имеет принцип механического, химического и термического щажения слизистой двенадцатиперстной кишки. Применяется дробное 5—6-разовое питание. Диета должна содержать …
Все препараты, применяемые в лечении язвенной болезни, можно разделить на 5 групп: препараты, обладающие свойствами блокаторов Н2-гистаминорецепторов; препараты, улучшающие состояние слизистого барьера желудка; препараты, увеличивающие синтез эндогенных простогландинов; антибактериальные и антисептические средства, препараты, нормализующие моторно-эвакуаторные нарушения желудка и двенадцатиперстной кишки. В комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки препараты необходимо подбирать в таком сочетании, …
Лимфоцитарный гастрит характеризуется выраженной лимфоцитарной инфильтрацией желудочного эпителия, утолщенными складками, узелками, эрозиями. Лимфоцитарный гастрит имеет характерную локализацию. Это или пангастрит (78 %), или фундальный гастрит (18 %), или антральный гастрит (6 %). Хронический лимфоцитарный гастрит может протекать с острыми или хроническими эрозиями. Клинически эта форма гастрита сходна с начальной стадией хеликобактериального гастрита с нормальной или …
Язвенная болезнь — хроническое заболевание с полициклическим течением, характеризующееся возникновением язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка и/или двенадцатиперстной кишки. В связи с распространенностью заболевания, трудностями диагностики, тяжестью возможных осложнений, сложностями профилактики и лечения язвенную болезнь следует рассматривать как одну из наиболее актуальных проблем современной гастроэнтерологии. Язвенная болезнь — самое распространенное (после хронического гастрита и дуоденита) …
Показаниями к местному лечению служат следующие факторы: отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии; недостаточная эффективность противоязвенной терапии и прекращение заживления на определенном этапе эпителизации язв; отрицательная динамика заживления в процессе лечения. Методики местной терапии язв различны: это механическая очистка и отмывка язв от фибрина и некротических масс, удаление фибринозной ткани с помощью биопсионных щипцов или …
