Синдром желтухи

Синдром желтухи возникает при острых и хронических гепатитах, желчно-каменной болезни, некоторых инфекционных заболеваниях, вызывающих повреждения гепатоцитов. Желтуха возникает как следствие нарушений пигментного обмена. Она может быть гемолитической (надпеченочной), паренхиматозной (печеночной), механической (обтурационной), холестатической и энзимопатической.

При синдроме желтухи медикаментозная терапия в основном направлена на улучшение обменно-трофических процессов в печени. Назначаются гепатопротекторы:

1. эссенциале форте — по 2 капсулы 3 раза в день в ампулах (5 мл) внутривенно по 2—4 ампулы в день;
2. сирепар — внутрь по 25 мг 3 раза в день;
3. силибор — по 1—2 таблетки 3 раза в день;
4. лив-52 — внутрь по 90—180 капель (1—2 ч. л.) или по 2—3 таблетки 3—4 раза в день;
5. гепатофальк планта — внутрь по 1—2 капсуле;
6. силибинин — внутрь по 0,14 г 2—3 раза в день;
7. тыквеол — внутрь по 1 ч. л. 3—4 раза в день;
8. рибоксин — внутрь по 0,6—2,4 г в сутки разделить на 3 приема;
9. метионин — по 0,5—1,5 г 3—4 раза в день;
10. гептрал — внутрь, внутримышечно или внутривенно;
11. карсил по 1—2 драже 3 раза в день.

При синдроме желтухи, связанной с механическим препятствием (обтурационная желтуха), обязательно применение спазмолитических средств — но-шпа, папаверин, дибазол, платифиллин, ремидон и др.

При холестазе применяются:

1. галстена;
2. гептрал;
3. урсофальк;
4. гепофальк и др.

При синдроме желтухи, вызванной вирусным гепатитом, хорошо применять следующие препараты:

1. аваксим — внутримышечно как иммуностимулирующее по 0,5 мг;
2. альфаферон — внутримышечно, подкожно от 3 до
3. 12 миллионов МЕ;
4. неовир — внутримышечно по 250 мг (4—6 мг/кг массы тела);
5. роферон А — внутримышечно, подкожно по индивидуальной схеме;
6. циклоферон, велферон и др.

При паренхиматозной желтухе:

1. галстена, бетаин, цитрат УПСА;
2. инозие Ф, кальция глюконат, кальция хлорид.

При токсической форме гепатита к вышеперечисленным препаратам добавляют гепатопротекторы:

1. эссенциале,
2. сирепар,
3. метионин и др.

При аутоиммунных процессах применяют иммунодепрессанты:

1. азатиоприм;
2. циклоспорин.

---

• Диарейный синдром
• Синдром мальабсорбции
• Синдром усиления секреторной функции
• Синдром усиления моторной функции желудочно-кишечного тракта (спастический синдром)
• Синдром ослабления моторной функции желудочно-кишечного тракта
• Синдром недостаточности секреции органов желудочно-кишечного тракта
• Воспалительный (инфекционный) синдром
• Синдром гепатоспленомегалии
• Язвенный синдром
• Постхолецистэктомический синдром