Аппарат для инвазивной и неинвазивной ИВЛ

В течение последних 10 лет повысился интерес к проведению ИВЛ неинвазивным способом. Возрастающее внимание к ненвазивной искусственной вентиляции легких обусловлено желанием, с одной стороны, избежать осложнений интубационной ИВЛ, с другой – улучшить исходы для больных с дыхательной недостаточностью.

Аппарат ИВЛ ESPRIT фирмы Respironics — это полноценная инвазивная и неинвазивная вентиляция легких.

Графический интерфейс пользователя предлагает врачу логический, удобный в работе комплекс для внесения изменений и их последующего отслеживания у большинства критических пациентов.

Аппарат ИВЛ ESPRIT — это сочетание высоких технологий с удобными в использовании функциями. Микропроцессор, управляющий аппаратом ИВЛ, легко наращивается дополнительными опциями и обеспечивает ряд режимов и типов дыхания, включая вентиляцию, контролируемую как по объему, так и по давлению, и полностью интегрированную неинвазивную вентиляцию. Поскольку потребности в централизованной подаче воздуха или компрессорах нет, аппарат ИВЛ может работать как от сети питания переменного тока, так и от аккумулятора или внешней батареи. Мобильность аппарата ИВЛ и эксплуатационная многосторонность делают его идеальным для использования в любой обстановке – как в больнице, так и дома.

Встроенный цветной сенсорный дисплей аппарата ИВЛ отображает измеряемые данные и кривые

Программное обеспечение выполнено на английском языке

Вентиляция по объему и давлению, неинвазивная вентиляция

Легкость в освоении и простота в использовании обеспечиваются удобным дизайном панели и интуитивной структурой меню

Трехступенчатая система установки и изменения параметра – «Выбрать – Установить – Подтвердить»

Графики – потока, давления, объема

Барограф давления/индикатор дыхания

Аудио-визуальная система тревог; приоритетные тревоги

Система самодиагностики

Новые возможности Аппарата ИВЛ ESPRIT С целью оптимизации параметров настройки Аппарата ИВЛ была разработана графическая опция, обеспечивающая врачей немедленной обратной связью в режиме реального времени. Цветной дисплей Аппарата ИВЛ позволяет врачам мгновенно определить экран с необходимыми параметрами и еще больше облегчает работу с удобным графическим интерфейсом пользователя.

Во время НВЛ взаимосвязь пациент–респиратор осуществляется при помощи носовых или лицевых масок, больной находится в сознании и, как правило, не требуется применения седативных и миорелаксирующих препаратов. Масочная вентиляция является более комфортной процедурой, чем обычная вентиляция – больной может разговаривать, принимать пищу, проводить сеансы физиотерапии, откашливать мокроту. Еще одним важным достоинством НВЛ является возможность её быстрого прекращения, а также немедленного возобновления, если в этом есть необходимость (Mehta S, Hill NS. Noninvasive ventilation. Am J Respir Crit Care Med 2001)».

Маски для неинвазивной вентиляции

Показания	Respironics Маска типа Total™ Face	Image3™ Одноразовая лицевая маска	Contour Deluxe™ Одноразовая носовая маска
Необходимость полной герметизации	+	–	–
Дыхание через рот	+	+	–
Клаустрофобия	+	+	–
Аномалии лицевого черепа	+	–	+
Раздражение глаз	+	–	–
Отсутствие зубов	+	–	–
Возбуждение	+	+	–
Возможность открывать рот	–	–	+
Длительная НВЛ	–	+	+

Маска для неинвазивной вентиляции Respironics Total Face	Маска Image3™	Маска Contour Deluxe™	Маска для неинвазивной вентиляции PerformaTrak™F

Спецификации

Типы вентиляции	Режимы вентиляции
Volume Control	Assist/Control (A/C)
Pressure Control	SIMV
Apnea	CPAP
Noninvasive Positive Pressure	Spont, Spont/Timed
Percent O2	21 to 100%
Patient Type	Adult, Pediatric
Apnea Backup Rate	1 to 80 BPM

 

Установки и диапазоны вентиляции по объему
Tidal Volume	50 ml to 2500 ml
Respiratory Rate	1 to 80 BPM
Plateau	0 to 2.0 sec.
Peak Inspiratory Flow	3 to 140 LPM (Tubing compliance compensated)
Spontaneous Flow	Up to 200 LPM (Uncompensated)
PEEP/CPAP	0 to 35 cm H2O
PSV Pressure	0 to 100 cm H2O
Risetime	0.1 to 0.9 sec.
Percent O2	21 to 100%
Patient Type	Adult, Pediatric
Apnea Backup Rate	1 to 80 BPM
Flow Wave Forms	Descending, Square
Inspiratory Trigger
Pressure Sensitivity	-20 to -0.1 cm H2O
Flow Sensitivity	0.5 to 20 LPM
Base Flow	3 LPM above flow sensitivity (During flow triggering)
Expiratory Trigger
Exhalation Sensitivity	10 to 45% of peak flow

 

Установки и диапазоны вентиляции по давлению
Inspiratory Pressure	5 to 100 cm H2O
Inspiratory Time	0.1 to 9.9 sec.
Risetime	0.1 to 0.9 sec.
Respiratory Rate	1 to 80 BPM
PEEP/CPAP	0 to 35 cm H2O
PSV Pressure	0 to 100 cm H2O
Percent O2	21 to 100%
Patient Type	Adult, Pediatric
Apnea Backup Rate	1 to 80 BPM
Inspiratory Trigger
Pressure Sensitivity	-20 to -0.1 cm H2O
Flow Sensitivity	0.5 to 20 LPM
Base Flow	3 LPM above flow sensitivity (During flow triggering)
Expiratory Trigger
Exhalation Sensitivity	10 to 45% of peak flow

Установки неинвазивной вентиляции с положительным давлением
EPAP/CPAP Pressure	2 to 25 cm H2O
IPAP Pressure	2 to 35 cm H2O
Respiratory Rate	1 to 80 BPM
Inspiratory Time	0.1 to 9.9 sec.
Rise Time	0.1 to 0.9 sec.
Percent O2	21 to 100%
Patient Type	Adult, Pediatric
Apnea Backup Rate	1 to 80 BPM
Inspiratory Trigger
Flow Sensitivity	0.5 to 20 LPM
Expiratory Trigger
Exhalation Sensitivity	10 to 45% of peak flow

Мониторируемые параметры и диапазоны

Breath Phase and Type	Mandatory, Assist, Supported, Spontaneous
Respiratory Rate (Spontaneous)	0 to 150 BPM
Respiratory Rate (Total)	0 to 150 BPM
Exhaled Tidal Volume	0 to 9999 ml
Exhaled Minute Volume Total	0 to 99.9 LPM
Minute Volume (Spontaneous)	0 to 99.9 LPM
I:E Ratio	9.9:1 to 1:99
Peak Inspiratory Pressure	-20 to 130 cm H2O (On display)
Mean Airway Pressure	-20 to 120 cm H2O (On display)
Plateau Pressure	-20 to 130 cm H2O (On display)
End Expiratory Pressure	-20 to 99.9 cm H2O (On display)
Delivered	O2% 21 to 100%
Rapid, Shallow Breathing Index (f/Vt)0 to 500

Графическиеопции

Волновые формы

Flow, Pressure and Volume Over Time

Петли

• Single Flow, Pressure, Volume Waveform
• Flow/Volume Loop and Pressure/Volume Loop
• SaveableWaveform and Loops
• Freeze Feature
• Overlay Feature

Рассчитываемые величины (from maneuvers)
End Expiratory Pressure	-20 to 120 cm H2O (On display)
Expiratory Pause Pressure	-20 to 120 cm H2O (On display)
Auto PEEP	-20 to 120 cm H2O (On display)

Тревоги
Alarm Controls

Audible Alarm Volume	Adjustable
Alarm Silence	120 sec.
Alarm Reset	—
High Inspiratory Pressure	10 to 105 cm H2O
Low Inspiratory Pressure	3 to 105 cm H2O
Low PEEP/CPAP Pressure	0 to 35 cm H2O
High Respiratory Rate	0 to 150 BPM
Low Exhaled Mandatory Tidal Volume	0 ml to 2500 ml
Low Exhaled Spontaneous Tidal Volume	0 ml to 2500 ml
Low Exhaled Minute Volume	0 to 60 LPM
High Exhaled Minute Volume	0 to 60 LPM
Apnea Interval	10 to 60 sec.
Alarm Status Indicators
Normal Indicator Safety Valve Open Ventilator Inoperative	Screen Locked Alarm Silence High Urgency Alarm Medium/Low Urgency Alarm

 

Нерегулируемые тревоги
Circuit Occlusion Low O2 Inlet Pressure High Delivered O2 %	Air Source Inoperative Inspiratory Time Too Long Low Delivered O2 %
Индикаторы питания и батареи
Loss of Power (Audible) Back-up Battery — Charging, In Use, Low	Loss of AC Power (Audible) External Battery In Use Mains
Самопроверочный тест/Диагностический тест
Short Self Test Extended Self Test Built In Support/Trouble Shooting for Service
Интерфейс
RS-232 Output and Nurse Call Output Software Update/Upgrade BVia Serial Interface (Field updateable / upgradeable)
Размеры
Height	40.5 cm
Width	35.6 cm
Depth w/ filter	61.0 cm, 69.9 cm
Weight w/ back-up battery	30 kg, 39 kg

 

---

• Маска для одноразового применения PerformaTrak™ Single Patient Use Full Face Mask
• Маска для многоразового использования Respironics Total™ Face Mask
• Аппарат для неизвазивной вентиляции легких BiPAP®Focus™
• Аппарат BiPAP Synchrony
• Аппарат BiPAP Harmony