Этиология и клиническая картина
Это заболевание, при котором прямая кишка выворачивается через задний проход наружу. Различают выпадение слизистой оболочки и полное выпадение всех слоев стенки прямой кишки.
Усиление перистальтики кишки при поносе, повышение внутрибрюшного давления при физическом напряжении и запоре, ослабление эластичности, тонуса, травматические и дистрофические поражения мышечно- апоневротических образований диафрагмы таза и связочного аппарата прямой кишки.
У детей при расстройстве пищеварения или запоре во время акта дефекации может сразу выпадать значительная часть прямой кишки, и тогда отчетливо виден цилиндр выпавшей кишки, покрытый слизистой оболочкой.
Повторные выпадения во время дефекации могут превратиться в привычные и сохраниться во взрослом состоянии. У детей вправление кишки и устранение причинных факторов (понос или запор) могут привести к излечению.
У взрослых выпадение склонно только к прогрессированию, сопровождается:
-
ощущением инородного тела в заднем проходе;
-
болью;
-
выделениями слизи и крови в результате раздражения и травмы слизистой оболочки выпавшей кишки;
-
недержанием газов и кала (нарастающая слабость сфинктера).
Выпадение прямой кишки у взрослых чаще развивается постепенно, начинаясь выпадением только слизистой оболочки прямой кишки, а затем становится полным. Выпадение значительной части прямой и сигмовидной кишок может сопровождаться нарушением кровообращения и омертвением стенки.
