Клиническая картина и дифдиагностика (туберкулез внелегочной локализации: туберкулез печени, поджелудочной железы и туберкулезный перикардит)

Туберкулез печени встречается как самостоятельная клиническая форма или как проявление милиарного туберкулеза, при котором в печени формируются типичные туберкулезные гранулемы, аналогичные по строению легочным.

Туберкулез печени возникает и диагностируется сравнительно редко.

Туберкулез поджелудочной железы встречается редко и обнаруживается, как правило, на секции. Гематогенное инфицирование надпочечника, вероятно, происходит часто, но болезнь вследствие этого развивается редко и обычно сопровождает обширные легочные процессы. В большинстве случаев в специфический процесс бывает вовлечена кора надпочечника, что приводит к надпочечниковой недостаточности. В дифференциальной диагностике следует учитывать, что даже обширное поражение коры надпочечника при карциноматозе редко приводит к адреналиновой недостаточности.

Туберкулезный перикардит иногда встречается в сочетании с плевритом, он может быть признаком распространения процесса. Обычно происходит обсеменение перикарда (сердечной сумки) из пораженного лимфатического узла, т. е. с током лимфы.

Для пациентов с перикардиальным выпотом характерны:

• лихорадка;
• боль в груди.

При прослушивании сердца можно выслушать шум трения перикарда. В некоторых случаях возникает тампонада сердца.

Наиболее опасен хронический стенозирующий перикардит.

---

• Диагностика и дифдиагностика (туберкулез мочевых и половых органов)
• Диагностика и дифдиагностика (туберкулез мужских половых органов)
• Диагностика и дифдиагностика (туберкулез женских половых органов)
• Диагностика и дифдиагностика (туберкулез костей и суставов)
• Диагностика и дифдиагностика (туберкулез глаз и кожи)
• Диагностика и дифдиагностика (туберкулез брюшины и поджелудочной железы)
• Диагностика и дифдиагностика (туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы)
• Лечение
• Лечение (туберкулез внелегочной локализации)
• Профилактика