Клиническая картина и дифдиагностика (туберкулез органов дыхания: цирротический туберкулез легких)

Цирротический туберкулез легких характеризуется разрастанием грубой соединительной ткани в легких и плевре в результате инволюции (обратного развития) фиброзно-кавернозного, хронического диссеминированного, массивного инфильтративного туберкулеза легких, поражений плевры, туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, осложненного бронхолегочными поражениями.

К цирротическому туберкулезу должны быть отнесены процессы, при которых сохраняются туберкулезные изменения в легких с клиническими признаками активности процесса, склонностью к периодическим обострениям, периодически бывает скудное бактериовыделение.

Цирротический туберкулез бывает:

сегментарным;
лобарным;
ограниченным;
распространенным;
односторонним;
двусторонним.

Для него характерно развитие:

бронхоэктазов;
эмфиземы легких;
наблюдаются симптомы легочной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Цирротические изменения, при которых устанавливается наличие фиброзной каверны с бронхогенным отсевом и повторным длительным бактериовыделением, следует относить к фиброзно-кавернозному туберкулезу. От цирротического туберкулеза следует отличать циррозы легких, которые представляют собой посттуберкулезные изменения без признаков активности.

Циррозы легких — остаточные изменения после клинического излечения. Это конечная, но не самая опасная форма легочного туберкулеза. Она нередко фатальна для пациента, но в эпидемиологическом отношении не слишком опасна, поскольку чаще всего больные олигобациллярны.

Далее по теме: