Клиническая картина и дифдиагностика (туберкулез органов дыхания: кавернозный туберкулез)

Кавернозный туберкулез легких характеризуется:

наличием сформированной каверны (полости), вокруг которой может быть зона небольшой перифокальной реакции;
отсутствием выраженных фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани;
возможным наличием немногочисленных очаговых изменений как вокруг каверны, так и в противоположном легком.

Развивается кавернозный туберкулез у больных инфильтративным, диссеминированным, очаговым туберкулезом при распаде туберкулем, при позднем выявлении заболевания, когда фаза распада завершается формированием каверны, а признаки исходной формы исчезают.

Рентгенологически каверна в легком определяется в виде кольцевидной тени с тонкими или более широкими стенками. Кавернозный туберкулез характеризуется наличием у больного эластической, ригидной, реже — фиброзной каверны. Клиническое течение обычно волнообразное, со сменой периодов обострения и затихания процесса. Частота вспышек зависит от особенностей организма, его сопротивляемости и от эффективности и длительности химиотерапии.

Вспышка характеризуется симптомами интоксикации — повышением температуры тела, общей слабостью, снижением аппетита, кашлем с выделением небольшого количества мокроты, иногда кровохарканьем. Показателем активности туберкулезного процесса является бактериовыделение. Нередко кавернозный туберкулез сопровождается эндобронхитом, препятствующим заживлению каверны.

Эндобронхит может стать причиной феномена раздувания, или растяжения, каверны.

Далее по теме: