Патанатомия
Морфологические изменения в небных миндалинах при хроническом тонзиллите отмечаются большим разнообразием.
Наблюдаются: десквамация (слущивание) или ороговение эпителия, насыщение его лимфоцитами и лейкоцитами, которые мигрируют в лакуны, где образуются плотные пробки.
В подэпителиальном слое отмечается разрастание соединительной ткани. В паренхиме (собственной ткани) небной миндалины выявляются очаги размягчения лимфоидной ткани либо массивные разрастания соединительной ткани. Нарушение лимфооттока из миндалин ведет к застойным и воспалительным изменениям в регионарных лимфатических узлах.
В патологический процесс вовлекается и нервный аппарат миндалин.
Патологические изменения нервных элементов — от начальных стадий дегенерации до значительных деструктивных процессов — приводят к нарушению рецепторной функции миндалин и нервно-рефлекторной связи их с некоторыми внутренними органами, в частности с сердцем.
Патоморфологические изменения в небных миндалинах соответствуют стадиям развития хронического тонзиллита:
- изменения в эпителии лакун и ближайших участков паренхимы характеризуют начальную стадию развития процесса — хронический лакунарный и лакунарно-паренхиматозный тонзиллит;
- образование воспалительных образований в паренхиме свидетельствует о стадии хронического паренхиматозного тонзиллита;
- усиленное разрастание соединительной ткани характерно для последней стадии развития процесса — хронического паренхиматозного склеротического тонзиллита.
