Клиническая картина и диагностика
Выделяют:
- острую;
- хроническую стадии шистосоматоза.
Острая стадия протекает одинаково при всех формах заболевания. Ее симптомы появляются спустя несколько часов после заражения. В месте проникновения личинок на коже возникают признаки дерматита.
Это может быть зуд, покраснение, ощущение покалывания иголками. Поражение кожи сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Через неделю кожные изменения проходят, а им на смену приходят симптомы, сопровождающие передвижение личинок. Со стороны легких наблюдается кашель с густой кровянистой мокротой, развиваются симптомы астматического бронхита, миалгии, боли в суставах и ломота в костях. Почти всегда увеличиваются печень и селезенка.
Продолжительность острой стадии — около двух недель.
Симптомы хронической стадии зависят от вида шистосоматоза.
Мочеполовой шистосоматоз характеризуется появлением крови в конце мочеиспускания. Нередко отмечаются дизурия (расстройства мочеиспускания), тяжесть в паху, боли в пояснице. При поражении женских половых органов возникают нарушения менструального цикла, кровотечения и выкидыши.
Кишечный шистосоматоз проявляется болями в животе, нерегулярным стулом с примесью слизи и крови. Больных беспокоят болезненные позывы к дефекации, вздутие живота, иногда выделение крови из прямой кишки.
Поражение легких ведет к развитию острой бронхопневмонии с развитием легочной гипертонии. У больных с патологией сердца и сосудов возникают головокружения, обмороки и коллапсы.
При вовлечении в процесс нервной системы отмечаются:
- симптомы менингизма;
- головная боль;
- рвота;
- нарушения зрения;
- судороги;
- припадки.
Массированная инвазия (заражение) в детском возрасте ведет к отставанию в развитии. При поражении спинного мозга развиваются парезы нарушения чувствительности и боли.
Диагноз основывается на данных эпидемиологического анамнеза, характерной клинической картине, лабораторных данных — эозинофилия, лейкоцитоз, обнаружение в кале и моче яиц шистосом.
С целью обнаружения яиц в моче используют методы фильтрации через мембранные фильтры. Из иммунологических методов используют внутрикожную аллергическую пробу и реакцию иммунофлюоресценции.
