С
В последние годы при исследовании патогенетических механизмов сепсиса основной акцент сместился на выяснение не только роли бактериальных продуктов в активации различных видов клеток (макрофагов, полиморфноядерных нейтрофилов, тромбоцитов, эндотелиальных клеток и др.), но и механизмов секреции активированными клетками разнообразных цитокинов и действия этих цитокинов на клетки человека. Эндотоксемия и бактериемия всегда приводят к развитию системного воспалительного …
В системном воспалительном ответе при сепсисе можно условно выделить несколько основных патогенетических механизмов: медиаторный, в развитии которого ведущую роль играют эндотелий и цитокины, а также аутоиммунное поражение органов и тканей; микроциркуляторный и связанный с ним реперфузионный механизмы; инфекционно-септический механизм, в основе которого лежит кишечная недостаточность — важнейший компонент порочного круга при сепсисе, поскольку транслокации бактерий …
Комплекс ответных реакций на инвазию грамположительной инфекции является более сложным по сравнению с эндотоксином грамположительных бактерий. Разница строения клеточных стенок и другие факторы различных грамположительных бактерий обуславливают особенности ответных реакций на инфектанты. При рассмотрении механизмов развития септического процесса, имеющих соответствующую клиническую картину, необходимо также учитывать: наличие моно- или полиинфекции (стафилококки, грамотрицательная флора), варианты микробной ассоциации; …
Морфология сепсиса не имеет характерных для него черт. Наблюдаются различной выраженности дистрофические изменения внутренних органов: в селезенке — флебит трабекулярных вен, лейкоцитарная инфильтрация красной пульпы, иногда с микробной флорой; в почках — гломерулит, острый тубулярный нефроз, пиелонефрит; в печени — некрозы, септический гепатит, иногда метастатические гнойники, в кишечнике — энтероколит. Можно выделить три основных разновидности …
Воспалительные изменения при сепсисе носят распространенный характер и обнаруживаются во многих органах: легких; печени; почках; сердце; головном мозге; кишечнике. В легких наблюдается паретическое расширение бронхов со скоплением в них слизи и развитием бронхитов. В альвеолах также имеется воспалительный экссудат серозного или гнойного характера. Развитие такого рода воспалительных процессов в легких чаще связано не с гематогенным …
Клинические проявления сепсиса весьма многообразны и зависят от стадии и формы болезни. Для септицемии характерны: высокая (до 40-41 °С) температура тела с небольшими суточными колебаниями, учащение пульса и дыхания, сильные ознобы, вслед за подъемом температуры — скарлатинозные высыпания, увеличение селезенки и печени, желтуха и анемия. Сначала — высокий лейкоцитоз, затем лейкопения, анэозинофилия. В основе клинической …
Наиболее распространенным является стафилококковый сепсис. В клинической классификации стафилококкового сепсиса выделяют нижеследующее: I. Течение: острое (до 2 месяцев); затяжное (от 2 до 3 месяцев); хроническое (более 3 месяцев).; II. Входные ворота: пупочный; кожный; респираторный; тонзиллярный; желудочно-кишечный; отогенный; одонтогенный; урогенитальный; глазной; гинекологический; смешанный. III. Период болезни: инкубационный; развитие местного очага; остросептический, без локальных поражений (септицемия); септико-метастатический; …
Пупочный сепсис в начале заболевания клинически характеризуется преобладанием неспецифических симптомов, а в дальнейшем, по мере развития септического процесса, доминирует клиника осложнений сепсиса. Пупочная рана гиперемирована, отечна, нередко с обильным гнойным экссудатом. Прямые и косвенные признаки поражения пупочных сосудов проявляются также в виде расширения венозной сети верхнего отдела брюшной стенки, отечности нижней части живота и надлобковой …
В настоящее время описано три наиболее эффективных метода лечения поллиноза, которые зависят от времени года. Необходимо уехать из местности, где произрастают «виновные» растения, в другой регион страны или за границу на весь сезон цветения растений, иногда до 6 месяцев. Можно применять специальные маски (респираторы) или находиться весь сезон в закрытом помещении с очистителями воздуха от …
Анализ специфической иммунотерапии аллерговакцинами показал, что: неинъекционные методы специфической иммунотерапии пыльцевыми аллергенами у больных поллинозом теоретически обоснованы, экспериментально доказаны и клинически апробированы во всех странах мира; из многочисленных методов специфической иммунотерапии пыльцевыми вакцинами наибольшего внимания заслуживают применение локальных аэрозолей и орофарингеальный путь введения препарата; преимущество данных методик сводится к высокой эффективности, малому количеству побочных реакций, …
