Лечение (неактивная фаза ревматизма)
При переходе ревматизма в неактивную фазу больных целесообразно направлять в местные санатории, однако все методы физиотерапии при этом исключают. Считается возможным курортное лечение даже пациентов с минимальной активностью, но на фоне продолжающегося лекарственного антиревматического лечения и в специализированных санаториях.
Больных:
- без порока сердца либо с недостаточностью митрального или аортального клапана при отсутствии декомпенсации целесообразно направлять в Кисловодск или на Южный берег Крыма;
- с недостаточностью кровообращения I степени, в том числе с нерезкими митральными стенозами — только в Кисловодск.
Противопоказано курортное лечение при выраженных признаках активности ревматизма (II и III степени), тяжелых комбинированных или сочетанных пороках сердца, недостаточности кровообращения II или III стадии.
Лечение ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей в первые 2 недели проводят:
- нестероидными противовоспалительными средствами (напроксен, индиметацин, ортофен, бутадиен);
- фонофорезом гидрокортизона на болезненные области;
- соблюдением покоя конечности.
При отсутствии достаточного эффекта показано локальное введение кортикостероидов в месте наибольшей болезненности мягких тканей. При плохо поддающихся указанной терапии периартикулярных заболеваниях или частом их рецидивировании показана локальная рентгенотерапия.
