Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Подагра

Продолжительность первых приступов подагры составляет обычно 3-4 суток. Затем острые ночные боли заметно стихают, покраснение пораженного сустава сменяется багрово-синюшной окраской («цвет пиона»), удерживаются остаточные явления отека, умеренные боли в суставах при движении, но они постепенно ослабевают. Через 1-2 недели движения в пораженном суставе восстанавливаются. Во время приступа подагры изменяются лабораторные показатели. Выявляется умеренное увеличение числа …

Хроническая подагра характеризуется появлением тофусов или хронического подагрического артрита либо того и другого вместе. Тофусы (тканевые скопления уратов), как правило, возникают через 5-10 лет от начала первых суставных проявлений. Они локализуются на внутренней поверхности ушных раковин, в области локтевых суставов, суставов стоп и кистей, реже в области коленных суставов, ахиллова сухожилия и других местах. Подагрические …

Обобщающим для всех видов подагрического поражения почек служит термин «уратная нефропатия». Наиболее часто встречается почечнокаменная болезнь (уролитиаз) с периодическими приступами почечной колики. На фоне уролитиаза может развиваться вторичный пиелонефрит, который проявляется обычными симптомами: повышением температуры; дизурией; лейкоцитурией; бактериурией. Повышение фильтрации и выработки уратов при подагре приводит к их отложению в мозговом слое почек, реже — …

Диагноз подагры в типичных случаях трудностей не представляет. Он основывается на учете периодически повторяющихся приступов артрита, поражении первого плюснефалангового сустава большого пальца стопы, обнаружении тофусов и гиперурикемии. Классификационные критерии диагноза подагры: наличие характерных мононатриевых уратных кристаллов в синовиальной жидкости; подтвержденный тофус (химически или при поляризационной микроскопии); наличие 6 из 12 клинических, лабораторных и рентгенологических признаков. …

Лечение подагры может быть успешным только при совместных усилиях врача и больного. Коррекция нарушений пуринового обмена должна быть длительной и комплексной. Лечение подагры сводится к прекращению острого подагрического артрита и профилактике повторных обострений. При возникновении острого подагрического приступа больному назначаются полный покой и обильное щелочное питье (2,0- 2,5 л/сут). Местно применяют компрессы с 50%-ным раствором …

Показания к длительному медикаментозному лечению подагры: частые атаки подагрического артрита (3 и более на протяжении года, предшествующего наблюдению, длительность острого периода на протяжении года не менее 1,5 месяца); подагра, сопровождающаяся гиперурикемией (0,48 ммоль/л и выше); развитие или прогрессирование хронического подагрического артрита, появление и рост тофусов; подагра с поражением почек (с почечнокаменной болезнью) при отсутствии выраженной …

Общие принципы лечения препаратами, уменьшающими гиперурикемию: нельзя начинать лечение этими препаратами в момент острого приступа, лечение проводится только в межприступном периоде; следует принимать препараты длительно (годами), можно делать небольшие паузы (по 2-4 недели) в период нормализации уровня мочевой кислоты в крови; необходимо учитывать тип нарушения пуринового обмена (метаболический, почечный, смешанный), если тип не установлен, то …

Ведущее место в лечении подагры занимают урикостатики (аллопуринол), угнетающие образование мочевой кислоты. Аллопуринол необходим в суточной дозе 100-900 мг в зависимости от степени гиперурикемии. При легком течении подагры исходная лечебная доза составляет 200-300 мг. При среднетяжелом — 300-400 мг и при тяжелом — 600-900 мг. Под воздействием урикостатиков содержание мочевой кислоты в крови начинает снижаться …

При подагре вне приступа назначают диету №6. Это диета, полноценная по калорийности, с ограничением жиров животного происхождения, сниженным количеством белка, ограниченным содержанием соли. Диета богата щелочными валентностями и предусматривает потребление повышенного количества жидкости. Химический состав и энергетическая ценность диеты: белков 70-80 г; жиров 80-90 г; углеводов 400-450 г. Энергетическая ценность — 3 тыс. ккал. Из …

Лечение острого подагрического приступа включает: строгий постельный режим (желательна неподвижность пораженной конечности), соблюдение строгой диеты; лекарственную терапию. На весь период обострения исключают мясные и рыбные продукты. Диета состоит преимущественно из жидкой пищи (молоко, молочнокислые продукты, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки, некрепкий чай с молоком или лимоном, овощные супы, жидкие каши). Необходимо следить, чтобы человек …