Пневмония

Пневмония — острое инфекционное заболевание, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких с внутриальвеолярной экссудацией, выявляемым при объективном и рентгенологическом обследовании, с выраженными в различной степени лихорадочной реакцией и интоксикацией. Большинство зарубежных пульмонологических школ характеризуют пневмонию как «острое респираторное заболевание с фокальными признаками и рентгенологически установленным затемнением, которое ранее отсутствовало, и нет других известных причин для …

Классификация предусматривает разделение пневмоний. По этиологии (по фактору возникновения): бактериальные (с указанием возбудителя); вирусные; микоплазменные и риккетсиозные; аллергические; обусловленные физическими и химическими факторами; смешанные; неуточненной этиологии. По патогенезу (по механизму развития): первичная; вторичная. По морфологическим признакам: крупозная (долевая, фибринозная); очаговая (дольковая, бронхопневмония). По течению: остротекущая; затяжная.

Клинически значимым является подразделение пневмонии на внебольничную и нозокомиольную (госпитальную, внутрибольничную). Такое деление пневмоний никак не связано с тяжестью их течения. Основным и единственным критерием разграничения является то окружение, в котором развилась пневмония. К настоящему времени известно большое число возбудителей пневмонии: бактерии; вирусы; риккетсии; грибы; микоплазма; легионелла; хламидии; простейшие. Пневмококк остается наиболее частым возбудителем внебольничной …

Нозокомиальная (внутрибольничная) пневмония — пневмония, которая развивается у пациента не ранее чем через 48 ч от момента госпитализации и не находившаяся в периоде инкубации. В возникновении нозокомиальной пневмонии преобладает грамотрицательная микрофлора семейства Энтеробактериацее — Псевдомонас аэрогиноза (синегнойная палочка). Выделяют особый тип нозокомиальной пневмонии — вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП), связанный с длительностью пребывания пациента на искусственной вентиляции …