Этиология и патогенез (нозокомиальная пневмония)

Нозокомиальная (внутрибольничная) пневмония — пневмония, которая развивается у пациента не ранее чем через 48 ч от момента госпитализации и не находившаяся в периоде инкубации.

В возникновении нозокомиальной пневмонии преобладает грамотрицательная микрофлора семейства Энтеробактериацее — Псевдомонас аэрогиноза (синегнойная палочка).

Выделяют особый тип нозокомиальной пневмонии — вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП), связанный с длительностью пребывания пациента на искусственной вентиляции легких.

При так называемой ранней ВАП (развитие в первые 4 дня нахождения на искусственной вентиляции легких) наиболее вероятными возбудителями являются стрептококк, гемофильная палочка и золотистый стафилококк и другие представители нормальной микрофлоры полости рта. Развитие поздней ВАП (более 4 дней нахождения на искусственной вентиляции легких) ассоциируется с синегнойной палочкой, ацинетобактер, представителями семейства Энтеробактерий.

---

• Клиническая картина (крупозная пневмония)
• Осложнения
• Клиническая картина (очаговая пневмония)
• Лечение
• Клиническая картина (пневмококковая пневмония)
• Лечение (антибактериальная терапия I)
• Клиническая картина (стафилококковая пневмония)
• Лечение (антибактериальная терапия II)
• Клиническая картина (стрептококковая пневмония)
• Лечение (эмпирическая терапия)