Клиническая картина (гипотиреоз в детском возрасте)
Гипотиреоз в детском возрасте подразделяется на врожденный и приобретенный.
Проявления врожденного гипотиреоза нередко наблюдается уже в первые месяцы жизни:
-
большая масса тела при рождении;
-
вялость;
-
позднее отпадение пуповинного остатка;
-
затянувшаяся желтуха;
-
грубый голос.
Симптомы заболевания усиливаются при искусственном вскармливании ребенка или при введении прикорма. Ребенок отстает в физическом и психодвигательном развитии, поздно закрываются роднички и прорезываются зубы.
Типичен внешний вид больного ребенка:
-
лицо отечное;
-
переносица широкая и запавшая;
-
язык не умещается в ротовой полости;
-
волосы тонкие, редкие, тусклые;
-
кожные покровы бледные и сухие (мраморность кожи);
-
выражен значительный отек подкожно-жировой клетчатки на лице, в области кистей и стоп, в над- и подключичных пространствах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы постоянными признаками являются:
-
расширение границ сердца;
-
брадикардия;
-
глухость тонов;
-
снижение артериального давления.
Мочеиспускания редкие. Длительное течение заболевания сопровождается не только отставанием в росте, но и развитием дистрофических изменений со стороны костной системы. При отсутствии адекватной и своевременной терапии нарушения становятся необратимыми. Приобретенный гипотиреоз протекает обычно в легкой или среднетяжелой форме. Основными симптомами являются отставание в физическом и половом развитии.
Со стороны центральной нервной системы отмечаются:
-
замедленная речь и мышление;
-
депрессия;
-
забывчивость.
Чем младше ребенок, тем больше клинические проявления заболевания схожи с клиникой врожденного гипотиреоза.
