Лечение
Лечение:
-
покой;
-
исключение возбуждающих средств (кофе, пряности и так далее);
-
теплые ванны;
-
гипнотерапия;
-
электросон;
-
седативные препараты;
-
по необходимости транквилизаторы;
-
ликвидация очагов фокальной инфекции (тонзиллит, гайморит);
-
антигистаминные препараты;
-
витамины группы В;
-
токоферол ацетат;
-
ретинолаацетат.
При острых распространенных высыпаниях назначают антибиотики широкого спектра действия или пенициллинотерапию, а также антигистаминные препараты (димедрол, диазолин, пипольфен и прочие), хлорид, глюконат или пантетонат кальция, витамин С. В ряде случаев эффективная терапия гисто-глобулином или антималярийными препаратами (резохин, делагил, хлорохин-дифосфат) в комбинации с небольшими дозами кортико-стероидных препаратов (преднизолон, триам-циналон, дексаметазон и другие).
Наружно применяют зудоуспокаивающие растворы: этиловый спирт с анестезином (5%-ный) или лимонной кислотой (3%-ной), ментолом (1-2%-ный), а также взбалтываемые смеси (болтушки) с анестезином, ментолом, серой и другие.
При ограниченных высыпаниях определенный эффект дают мази с кортикостероидными гормонами.
Бородавчатую форму высыпаний лечат криотерапией, ультрафиолетовым облучением, а также мазями с высоким содержанием дегтя (10-15%-ный) и серы (10-20%-ной).
Для лечения эрозивно-язвенной и буллезной форм красной каймы губ и слизистой рта рекомендуют:
-
преднизолон (20-25 мг в сутки) или триамциналон (20-16 мг);
-
дексаметазон (3-3,5 мг) и делагил или хлорохин (по 0,25 г 1-2 раза в сутки в течение 4-6 недель).
При противопоказаниях одного из группы названных препаратов (кортикостероидов и антималярийных средств) можно применять только один из них — кортикостероидный или антималярийный. При локализованных формах эффективны обкалывания суспензией гидрокортизона.
При эрозивно-язвенной форме на слизистой, сочетающейся с сахарным диабетом и гипертензией, назначают андекалин (20-40 ЕД через день, 15-20 инъекций). Иногда эффективно применение никотиновой кислоты. Наружно показаны мази с кортикостероидами (флуцинар, фторокорт, оксикорт, локакортен-Н, гиоксизон, оксизон и другие), 1%-ная дибуноловая мазь, 10-20%-ная бурав грицерине.
После местной аппликационной анестезии 5%-ной эмульсией анестезина в персиковом масле эрозивные или язвенные поверхности обрабатывают 2%-ным раствором ронидазы либо дезоксирибонуклеазы и 1 %-ным раствором этония. На окружающую слизистую наносят эмульсию метилурацила или нуклеината натрия, флуцинар либо фторокорт. Иногда при упорном хроническом течении отдельные эрозии или язвы иссекают хирургически. Обязательно проводят лечение соматических заболеваний, болезней полости рта.
Прогноз красного плоского лишая почти всегда благоприятный. Очень редко заболевание не подается терапии в течении многих месяцев, даже лет. Исключительно редки случаи осложнения его вторичной эритродермией.
При ограниченной или распространенной апруригинозной форме больные обычно сохраняют трудоспособность. При остром распространенном процессе, при эритродермии больные временно утрачивают трудоспособность, им проводится лечение в стационаре.
