Диагностика и дифдиагностика (поражения желчевыделительной системы. печени и почек)

Лихорадочное состояние может возникать у больных с поражением желчевыделительной системы, печени (холангит, абсцесс печени, скопление гноя в желчном пузыре). Лихорадка при этих заболеваниях может являться ведущим симптомом, особенно у больных старческого и пожилого возраста. Боли таких больных обычно не беспокоят, желтухи нет. При обследовании выявляется увеличенная в размерах печень, незначительная ее болезненность.

Повышение температуры отмечается у больных с заболеваниями почек.

Особенно это характерно для острого пиелонефрита, который характеризуется:

• тяжелым общим состоянием;
• симптомами интоксикации;
• высокой лихорадкой неправильного типа;
• ознобом;
• тупыми болями в области поясницы.

При распространении воспаления на мочевой пузырь и уретру возникают болезненные позывы на мочеиспускание и рези при мочеиспускании.

Источником длительной лихорадки может быть урологическая гнойная инфекция: 

• абсцессы и карбункулы почек;
• паранефрит;
• нефрит.

Характерные изменения в моче в таких случаях могут отсутствовать или быть слабовыраженными.