Этиология и патогенез (гемолитический криз)
Характеризуется внезапным и быстрым развитием гемолитической анемии. Может быть следствием аутоимунных процессов в организме больного, возникать в результате отравления гемолитическими ядами или переливанием не совместимой по группе или резус-фактору крови.
Гемолитический криз у новорожденных развивается в результате иммунологического конфликта между матерью и плодом и занимает существенное место среди причин перинатальной заболеваемости и смертности.
Механизм развития:
-
изоиммунизация матери при изоантигенной несовместимой беременности, переливании аллогенной (несовместимой) крови или при пересадке тканей;
-
образование изоантител;
-
проникновение изоантител через плаценту.
Изоиммунологический конфликт, поражение плода. Реакция антиген-антитело происходит на эритроцитах плода, это приводит к их разрушению, в крови накапливается билирубин. Незрелость ферментативных систем печени новорожденного приводит к накоплению в крови новорожденного непрямого билирубина и к развитию желтухи различной интенсивности.
Тяжесть болезни определяется темпом почасового прироста билирубина. При почасовом приросте билирубина 0,25-0,3% заболевание протекает в средне-тяжелой форме.
