Этиология и патогенез
Хориоидит — воспаление собственно сосудистой оболочки глаза.
Причиной воспалительного процесса сосудистой оболочки глаза является инфекция:
- туберкулезная;
- стрептококковая;
- стафилококковая;
- вирусная;
- сифилитическая;
- бруцеллезная.
Строение и функции хориоидеи таковы, что способствуют задержке в ней занесенных с током крови или лимфы бактерий, вирусов, простейших, гельминтов и других возбудителей.
Механизм развития хориоидита основывается на иммунных реакциях. Изменения, определяющие клиническую картину хориоидита, являются следствием поступления в глаз антигенов и иммунных комплексов. Источниками антигенов служат внеглазные очаги инфекции. Возникновение хориоидита могут провоцировать переохлаждение организма, острые и хронические инфекционные заболевания, травма глаза. Определенное значение имеет микробная аллергия, проявляющаяся гиперергическим воспалением (гиперергия — повышенная реактивность). При этом микробы могут играть роль пускового механизма, а воспалительная реакция развивается по типу аутоиммунного процесса.
Хориоидиты могут быть эндогенными и экзогенными. Эндогенные вызываются туберкулезной палочкой,вирусами, возбудителем токсоплазмоз, стрептококком, бруцеллезной инфекцией и др. Экзогенные возникают в результате вовлечения в воспалительный процесс хориоидеи при травматических иридоциклитах и заболеваниях роговицы. Хориоидиты делятся на очаговые и диффузные. При очаговом хориоидите воспалительные очаги могут быть единичными (изолированными) и множественными (рассеянный, диссеминированный хориоидит).
В зависимости от локализации воспалительного образования хориоидиты разделяют на:
- центральные (с очагом в центральной области глазного дна);
- перипапиллярные (с очагом вокруг диска зрительного нерва);
- экваториальные ( с очагом в зоне экватора глаза);
- периферические, при которых воспалительное образование локализуется в периферических отделах глазного дна вблизи зубчатой линии.
