Этиология и патогенез (гепатозы приобретенные)

Различают острые и хронические приобретенные гепатозы. Острый гепатоз развивается при токсических поражениях печени — тяжелых отравлениях.

Острой токсической дистрофии печени способствуют отравления:

фосфором;
мышьяком;
большими дозами алкоголя;
некоторыми лекарствами (при бесконтрольном применении тетрациклина, экстракта папоротника мужского и др.);
несъедобными грибами.

Иногда острой дистрофией осложняются вирусный гепатит (в основном вызванный вирусом гепатита В) и сепсис. Хронический гепатоз чаще всего является следствием алкоголизма.

Его причиной могут быть также:

эндокринный и внешний (несбалансированное питание) дефицит белка и витаминов;
хронические интоксикации четыреххлористым углеродом;
фосфорорганическими соединениями;
этанолом;
другими ядовитыми веществами, обладающими токсическим действием на печень.

Различные нарушения обмена веществ, в том числе сахарный диабет, тиреотоксикоз и др., обычно сопровождаются нарушениями обменных процессов и в печени. Процесс развития поражения печени в этих случаях в основном сводится к нарушению обмена жиров и их образования в клетках печени (отсюда и название — "гепатоз жировой").

Некоторые внешние вещества, в том числе лекарственные средства (аминазин, аналоги тестостерона, гестагены), при длительном неконтролируемом применении могут вызвать развитие особой формы поражения печени — холестатический гепатоз. Поражение печени в этих случаях сводится к нарушению обмена, преимущественно холестерина и желчных кислот в клетках печени, нарушению желчеобразования и оттока желчи по внутридольковым канальцам.

В прогрессировании дистрофических и некробиотических изменений имеет значение не только непосредственное действие повреждающего начала на печеночную клетку, но и токсико-аллергический фактор.

Далее по теме: