Лечение и профилактика (хронические гепатиты)

Больные хроническим персистирующим и агрессивным гепатитом вне обострения должны соблюдать диету с исключением:

• острых и пряных блюд;
• тугоплавких животных жиров;
• жареной пищи.

Рекомендуются творог (ежедневно до 100-150 г), неострые сорта сыра, нежирные сорта рыбы в отварном виде (треска и др.).

При токсических и токсико-аллергических гепатитах чрезвычайно важно полное прекращение контакта с соответствующим токсическим веществом, при алкогольных гепатитах — приема алкоголя. При обострении гепатита показаны госпитализация, постельный режим, более строгая щадящая диета с достаточным количеством белков и витаминов.

Назначают глюкозу по 25-30 г внутрь, витаминотерапию (особенно витамины В, В1, В6, В12, никотиновую, фолиевую и аскорбиновую кислоты). С целью улучшения способности стимулировать синтез белка в организме применяют препараты, усиливающие синтез белка (метандростенолон внутрь по 15-20 мг в сутки с постепенным снижением дозы или ретаболил по 20-50 мг 1 раз в 2 недели внутримышечно). В более острых случаях, особенно с признаками значительной активации иммунокомпетентной системы, показаны в небольших дозах кортикостероидные гормоны (по 20-40 мг преднизолона в сутки) и (или) иммунодепрессанты (также в небольших дозах, но длительно).

Проводят лечение экстрактами и гидролизатами печени (витогепат, сирепар и др.), но осторожно, так как при острых гепатитах введение печеночных гидролизатов может усилить аллергические процессы и способствовать еще большему обострению процесса.

При хроническом холестатическом гепатите основное внимание должно быть направлено на выявление и устранение причины холестаза; в этом случае можно ожидать успеха от лечебных мероприятий.

Больные хроническим гепатитом нуждаются в трудоустройстве (ограничение тяжелой физической нагрузки, освобождение от работ, связанных с частыми командировками и не позволяющих соблюдать режим питания).

Больных агрессивным гепатитом с быстрым прогрессированием процесса переводят на инвалидность III, а в отдельных случаях — и II группы.

Профилактика хронических гепатитов сводится к:

• профилактике инфекционного и сывороточного гепатитов;

• борьбе с алкоголизмом;

• исключению производственных и бытовых интоксикаций гепатотропными веществами, оказывающих влияние на печень;

• своевременному выявлению и лечению острого и подострого гепатита.

• Этиология и патогенез (гепатит острый)
• Этиология и патогенез (хронические гепатиты)
• Клиническая картина и осложнения (гепатит острый)
• Клиническая картина и осложнения (хронические гепатиты)
• Диагностика и дифдиагностика (гепатит острый)
• Диагностика и дифдиагностика (хронические гепатиты)
• Лечение и профилактика (гепатит острый)