Клиническая картина и диагностика
Инкубационный период: 1-8 недель. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-39 °С и выше, болями в правом подреберье приступообразного характера.
Печень и селезенка увеличены, болезненны. В первые же сутки появляется желтуха кожи и слизистых оболочек, которая держится около семи дней. Лихорадка держится от 2-5 дней до 2-3 недель, затем переходит в хроническую фазу.
В хронической фазе фасциолеза выделяют два клинических варианта:
- неосложненный фасциолез;
- осложненный инфекцией желчевыводящих путей.
Неосложненный протекает с периодическими обострениями и ремиссиями.
Обострения характеризуются:
- умеренным болевым синдромом;
- снижением аппетита;
- тошнотой;
- иногда рвотой.
Хронический осложненный фасциолез протекает без ремиссий, боли в правом подреберье носят приступообразный характер, сопровождается лихорадкой, повышенным уровнем лейкоцитов, эозинофилов, ускорением СОЭ.
Диагноз труден из-за скудности и периодичности выделения гельминтом яиц, да и они выделяются 3-4 месяца спустя после заражения. Используют иммунологические методы.
Дифференциальный диагноз в острой фазе болезни проводят с вирусным гепатитом, лептоспирозом, желчно-каменной болезнью.
Основными признаками острого фасциолеза являются:
- наличие желтухи лишь во время лихорадки;
- выраженный болевой синдром, нехарактерный для вирусных гепатитов;
- повышенный уровень лейкоцитов, эозинофилов, высокая СОЭ и др.
