Диагностика и дифдиагностика
Диагноз вегетативно-сосудистой дисфункции является по существу синдромным. В медицинских документах он должен указываться после обозначения основного по отношению к вегетососудистой дистонии заболевания (например: "Неврастения; вегетативно-сосудистая дисфункция с пароксизмами суправентрикулярной тахикардии" или "Патологический климакс; вегетативно- сосудистая дисфункция с симпатоадреналовыми кризами" и т. п.).
Однако это не всегда легко осуществить, так как формы, представленные в действующей классификации болезней, охватывают не все возможные причины вегетососудистой дистонии, среди которых имеют место так называемые "предзаболевание" состояния, как малоподвижность или рассогласование в развитии исполнительных и управляющих систем у подростков и юношей.
Для более точного обозначения такого типа вегетососудистой дистонии с преобладанием циркуляторных расстройств (в основном у молодых лиц) часто употребляют термин "нейроциркуляторная дистония".
Дифференциальный диагноз проводят:
-
во-первых, между вегетососудистой дистонией и болезнями с органической основой нарушений какой-либо функции (например, при экстрасистолии — с миокардитом, ишемической болезнью сердца, кардиосклерозом, кардиомиопатией и т. д.);
-
во-вторых, по происхождению вегетососудистой дистонии, с установлением основного заболевания.
При этом требуется тщательное исключение органической патологии нервной и эндокринных систем. Так, приступы проявления вегетососудистой дистонии в форме "вегетативной бури" всегда указывают на основное участие гипоталамических расстройств, которые могут быть проявлением как невроза, так и органического поражения центральной нервной системы с формированием диэнцефального синдрома. При адренергических кризах необходимо исключение феохромоцитомы.
