Клиническая картина
Обращает на себя внимание своеобразие жалоб и степень их выраженности — появление кашля с мокротой после перенесенных в детстве пневмонии, кори, коклюша или тяжелой формы гриппа. Количество выделяемой мокроты велико (за сутки — 200-300 мл), она отходит полным ртом, иногда приобретает гнилостный характер, часто наблюдается кровохарканье. Больных беспокоят выраженное похудание, отсутствие аппетита, значительно выражены симптомы интоксикации.
Клинические симптомы отчетливо выражены:
-
снижение массы тела;
-
изменение ногтей (они приобретают вид часовых стекол);
-
изменение пальцев (они приобретают вид барабанных палочек).
Практически всегда (и вне обострения) при выслушивании легких выявляются очаги стойко удерживающихся влажных и звонких мелкопузырчатых хрипов.
Часто встречаются осложнения бронхоэктатической болезни:
-
кровохарканье;
-
амилоидоз почек (реже — селезенки и печени);
-
астматический компонент;
-
очаговая пневмония;
-
абсцесс легкого;
-
плеврит (эмпиема плевры);
-
вторичный хронический бронхит.
Последний является самым частым и обычно прогрессирующим осложнением, ведущим к дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, нередко оказывающейся непосредственной причиной смерти больных. Причиной смерти может быть легочное кровотечение или хроническая почечная недостаточность как следствие вторичного амилоидоза почек.
