Клиническая картина (лекарственные средства: психотропные препараты)

Психотропные препараты (транквилизаторы, нейролептики, препараты брома, валерианы, антидепрессанты).

К нейролептикам принадлежат:

аминазин;
пропазин;
тизерцин;
галоперидол;
эглонил.

Среди транквилизаторов наиболее известны и широко применяются:

элениум;
феназепам;
нозепам (тазепам);
диазепам (реланиум, седуксен, валиум, сибазон);
мепробамат;
триоксазин и др.

К наиболее применяемым седативным средствам относятся:

натрия бромид;
бромкамфора;
настойка корня валерианы;
корвалол (валокардин).

Среди антидепрессантов известны:

амитриптилин (триптизол);
азафен;
препараты лития.

При поступлении внутрь 10% психотропных препаратов распадается в печени, а 90% выводится с мочой. Смертельная доза при отравлении психотропными препаратами колеблется от 0,1 до 0,3 г/кг, составляя в среднем 20 г. При введении в организм 10 г барбитуратов отмечаются ступор и падение артериального давления, а при более высоких дозах развивается кома с расстройством дыхания, выраженным коллапсом, арефлексией (отсутствием рефлексов).

Аминазин относится к нейролептикам, оказывает психотропное и нейротоксическое действие. Сходное действие оказывают дипразин (пипольфен,) тизерцин, пропазин, трифтазин и другие производные фенотиазина.

Отравление аминазином вызывает:

сухость во рту;
резкую слабость;
тошноту;
головокружение;
сужение зрачков;
понижение артериального давления, пульс учащен.

Возможны судороги и потеря сознания. Зрачки сужены, повышены сухожильные рефлексы, артериальное давление снижено. Возможно появление кожных аллергических реакций.

Неотложная помощь: промывание желудка, введение солевого слабительного, назначение форсированного диуреза и гемосорбции. Показано введение витаминов группы В, при падении артериального давления подкожно вводят до 3 мл 10%-ного раствора кофеина, 2 мл 5%-ного раствора эфедрина. Амитриптилин (триптизол) относится к антидепрессантам, быстро всасывается в пищеварительном трате и выводится с мочой в течение 1-4 суток. Оказывает психотропное и нейротоксическое действие, поражает мышцу сердца и его проводящие пути.

В начальном периоде отравления амитриптилином наблюдаются:

сухость во рту;
нарушение зрения;
психическое и двигательное возбуждение;
ослабление перистальтики кишечника;
задержка мочи.

При тяжелых отравлениях развиваются спутанность сознания, судороги, кома.

Выражено расстройство сердечной деятельности — замедление или (реже) учащение пульса, острая сердечно-сосудистая недостаточность. Неотложная помощь включает промывание желудка, очистительную клизму, применение солевого слабительного. Показан форсированный диурез, при более тяжелых отравлениях производится детоксикационная гемо-сорбция. При резкой тахиаритмии показано внутримышечное введение 1 мл 0,05%-ного раствора прозерина или 1 мл физостигмина подкожно или внутривенно каждый час до урежения пульса (60-70 уд/мин), может применяться и лидокаин. При выраженной брадикардии используется 0,1%-ный раствор атропина подкожно или внутривенно по 1 мл повторно через 1 ч, при судорогах и возбуждении вводят внутривенно 10-20 мг диазепама.

Далее по теме: