Исследование агрегации тромбоцитов
Агрегацию тромбоцитов исследуют в обогащенной тромбоцитами плазме крови с помощью ФЭК или специальных фотометров (агрегомеров) либо микроскопически — путем подсчета тромбоцитарных агрегатов и свободнолежащих тромбоцитов.
Агрегационную функцию тромбоцитов определяют при воздействии различных физиологических агрегирующих агентов: оптимальных и малых доз АДФ, коллагена (в эмульсии), адреналина, малых доз тромбина.
Кроме этих методов применяют электронно-микроскопические (изучение ультраструктуры тромбоцитов), радиоизотопные (определение продолжительности жизни тромбоцитов), гистологические (исследование мегакариоцитов в срезах костного мозга), иммунологические (определение антитромбоцитарных антител) методы исследования.
Изменения тромбоцитов при патологии
Тромбоцитоз — увеличение числа тромбоцитов выше чем 400 тыс. в 1 мкл крови — бывает первичным (результат первичной пролиферации мегакариоцитов) и вторичным (на фоне какого-либо заболевания). Вторичный тромбоцитоз (реактивный) обычно не столь выражен, как первичный, реже осложняется тромбозом или кровотечением и исчезает при устранении причины. Тромбоцитоз как часть миелопролиферативного синдрома (эритремии, хронического миелолейкоза, миелофиброза) может быть очень выражен (до 4—5 млн в 1 мкл крови), обычно стоек и сочетается с лейкоцитозом, а при эритремии — с эритроцитозом.
Тромбоцитопения — уменьшение числа тромбоцитов в крови — может быть значительной (10—20 тыс. в 1 мкл) или умеренной (60—100 тыс. в 1 мкл), однако клинические проявления геморрагического синдрома редко возникают при количестве тромбоцитов более 60 тыс. в 1 мкл крови.
