Заболевания, передающиеся половым путем
Этапы развития заболевания: прикрепление (адгезия) грибов к поверхности слизистой оболочки. Чаще всего при кандидозе происходит поражение многослойного плоского эпителия. Клетки цилиндрического эпителия способны выделять специальные вещества, препятствующие адгезии кандид. В функционально полноценном эпителии и при нормальной микрофлоре влагалища происходит отторжение кандид вместе с клетками эпителия при физиологическом слущивании поверхностных слоев. Адгезия повышается при наличии у …
Критерии излеченности. Первый мазок берут через сутки от начала лечения — для выявления сопутствующей флоры. Второй мазок берут через 7-10 дней после окончания лечения. Затем в течение 3 месяцев трехкратно берутся мазки после провокации. Методы провокации 1. Физиологическая провокация — менструации (мазок берется во 2-4-й день менструации или в дни наибольшего кровотечения). 2. Физическая провокация …
Основными проявлениями кандидоза являются густые, белые, творожистые выделения, зуд в области вульвы и влагалища, отек и гиперемия слизистой оболочки вульвы и влагалища, уретрит, эндоцервицит, цистит. Клинические формы кандидозного вульвовагинита: кандидоносительство: острый вульвовагинит; хронический рецидивирующий вульвовагинит. Кандидоносительство. Для бессимптомного носительства кандид характерно отсутствие жалоб и клинических проявлений заболевания. При микроскопии отделяемого влагалища обнаруживаются в небольшом количестве …
Возбудитель — Chlamidia trachomatis, микроорганизм с уникальным циклом развития, включающим две различные по морфологии и биологическим свойствам формы существования. 1. Элементарные тельца — инфекционная форма возбудителя, адаптированная к внеклеточному существованию и нечувствительная к действию антибиотиков. 2. Инициальное (ретикулярные) тельце — форма внутриклеточного существования, обеспечивающая репродукцию организма, чувствительна к антибактериальной терапии. Хламидии проходят через бактериальные фильтры, …
Выделяют рецидивирующий и персистирующий хронический кандидоз. Рецидивирующий кандидоз — в течение года регистрируется 4 и более клинически выраженных эпизодов заболевания с периодами ремиссии в промежутках между ними. Персистирующий кандидоз — симптомы заболевания сохраняются постоянно, немного стихая после проведенного лечения. Причиной возникновения хронического рецидивирующего кандидоза считается нарушение местных иммунных механизмов влагалища. Как правило, имеет место сочетание …
Диагностика. Используют следующие методы: морфологический (цитологический) метод с окраской мазков по Романовскому-Гимзе (позволяет диагностировать не более 40 % случаев заболевания); серологические методы (обнаружение в периферической крови антител к хламидиям). Наличие антител в крови пациента характеризует перенесенную инфекцию, не позволяя уточнить ее наличие и форму в настоящее время. О развитии инфекционного процесса свидетельствует нарастание титра антител; …
1. Микроскопическое исследование нативных и окрашенных препаратов влагалищного отделяемого. Определяется наличие гриба, его спор, псевдомицелий, микробов-ассоциантов. Очень чувствительный метод диагностики. 2. Культуральное исследование. С помощью этого метода определяют родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антибактериальным препаратам. Можно выявить и идентифицировать сопутствующую флору. 3. Кольпоскопический метод. При помощи этого метода выявляются неспецифические признаки воспалительного …
Острый урогенитальный хламидиоз. Назначается курс антибактериальной терапии по одной из следующих схем: тетрациклин по 2 г в день в течение недели; доксициклин на первый прием — 0,2 г, затем через 12 ч по 0,1 г в течение 7 дней; эритромицин — 250 мг 4 раза в день в течение 14 дней — применяется внутрь; азитромицин …
Нистатин: влагалищные свечи 1 раз в день в течение 10-14 дней; крем — 2 раза в день в течение 14 дней. Миконазол: 2%-ный влагалищный крем ежедневно в течение 7-10 дней; влагалищные свечи по 100 мг 1 раз в день в течение 7 дней, по 200 мг 1 раз в день в течение 3 дней, свеча …
