Осложнения течения беременности

 Выделяют определенные кардинальные признаки внутриматочной гипоксии плода. 1. Начальные признаки внутриматочной гипоксии плода: тахикардия (свыше 160 уд/мин) или умеренная брадикардия (от 120 до 100 уд/мин); повышение или понижение вариабельности ритма (аритмия), низкоундулирующий тип кривой, кратковременная (до 50 % записи монотонность ритма); ослабление реакции на функциональные пробы; возникновение поздних децелераций в ответ на сокращения матки (отражают …

Фетоплацентарная недостаточность — это синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте и представляющий собой результат сложной реакции плода и плаценты на различные патологические состояния материнского организма. При этом наблюдается комплекс нарушений транспортной, трофической, эндокринной и метаболической функций плаценты, лежащих в основе патологических состояний плода и новорожденного. Факторами риска по развитию ФПН являются: социально-бытовые факторы: возраст до …

Параметры КТГ 0 баллов 1балл 2 балла Базальная ЧСС уд/мин >180 или <100 100-120 или 161-180 120-160 Вариабельная ЧСС частота асцилляций в1 минуту <3 3-6 >6 Вариабельность: амплитуда асцилляций уд/мин 5 или синусоидальная 5-9 или >25 10-25 Акцелерации уд/мин Отсуствуют Переодические, Спорадические Децелерации уд/мин Позние,длительные,вариабельные Поздние кратковременные, вариабельные Отсуствуют ранние

1. В зависимости от того, в каких структурных единицах возникают патологические процессы: гемодинамическая ФПН — нарушения в сосудах маточно-плацентарного и плодово-плацентарного бассейнов; плацентарно-мембранная ФПН — снижение способности плацентарной мембраны к транспорту метаболитов; клеточно-паренхиматозная ФПН — нарушение клеточной активности трофобласта и плаценты. 2. По клинико-морфологическим признакам: первичная (ранняя) недостаточность — развивается до 16 недель беременности. Возникает …

Диагностическая ценность КТГ повышается при тщательном сопоставлении данных КТГ с акушерской ситуацией и другими критериями оценки состояния плода. Изменение частоты, амплитуды, ритма, вариабельности сердечных сокращении плода в условиях функциональных проб: нестрессовый тест — при шевелении ЧСС плода учащается на 15-35 уд/мин. Гипо-, гипер-, ареактивный тест свидетельствуют о снижении адаптационных возможностей плода; холодовой тест — уменьшение …

По клиническому течению: острая ФПН (ОФПН) — возникает при остром нарушении децидуального и маточно-плацентарного кровообращения (вызванном инфарктами плаценты, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты); хроническая фетоплацентарная недостаточность (ХФПН) имеет место у каждой третьей беременной женщины группы высокого риска. Развивается со второго триместра беременности и протекает в течение длительного времени. В ее происхождении основная роль принадлежит нарушению …

Гормональные методы — определение и сопоставление уровней гормонов в крови, в моче беременной и в околоплодных водах. Плацентарная недостаточность в ранние сроки беременности обусловлена нарушениями гормональной активности желтого тела и сопровождается низким уровнем прогестерона и хорионического гонадотропина. Признаком плацентарной недостаточности во втором и третьем триместрах беременности является снижение синтеза плацентарного лактогена, эстрогенов, прогестерона. Диагностическими критериями …

Клиника ФПН. Изменения в плаценте могут развиваться остро или постепенно. В развитии острой фетоплацентарной недостаточности главенствующую роль играет острое нарушение децидуальной перфузии и маточно-плацентарного кровообращения (преждевременная отслойка плаценты, обширные инфаркты). Основными клиническими проявлениями ОФПН являются острая внутриутробная гипоксия и гибель плода, прерывание беременности. Течение беременности и состояние плода при длительно протекающих нарушениях в плаценте неоднозначны …

Изменение активности ферментов в крови беременной. На ФПН при сроке от 20 до 26 недель гестации указывает быстрое увеличение и последующее резкое снижение активности термостабильной щелочной фосфатазы (ТЩФ), даже в пределах нормальных колебаний. Прогноз для плода особенно неблагоприятен, если изменение активности ТЩФ наблюдается в ранние сроки гестации. Снижение активности окситоциназы до 4 ЕД/мин (при норме …

Гипоксии плода различают по определенным признакам. 1. По патогенезу: гипоксическая гипоксия — насыщение гемоглобина кислородом ниже нормального уровня. Эта форма гипоксии плода развивается при пневмонии, бронхиальной астме, анемии, повышении давления в легочной артерии беременной; циркуляторная гипоксия — кислород не поступает к тканям плода в достаточном количестве, несмотря на его достаточное напряжение в артериальной крови. Развивается …