Справочник по психиатрии

Риск заболевания второго близнеца-партнера психически больного (в процентах) Заболевание одного из близнецов Монозиготные Дизиготные Шизофрения 70 18 Маниакально-депрессивный психоз 71 24 Эпилепсия 62 15 Частота шизофрении и аномалий характера среди родственников пробандов с различными формами шизофрении (в процентах) Родство Непрерывно-текущая Приступообразно-прогредиентная Рекуррентная шизофрения аномалии характера шизофрения аномалии характера шизофрения аномалии характера Бабки—деды 1,3 20,6 2,5 …

Результаты клинико-генетических исследований составляют основу медико-генетического консультирования в психиатрии. Медико-генетическое консультирование схематически можно свести к следующим этапам: установление правильного диагноза пробанду; составление генеалогии и изучение психического состояния родственников (для правильной диагностической оценки в этом случае особенно важна полнота сведений о психическом состоянии членов семьи); определение риска по заболеванию на основании данных; оценка степени риска в …

Для генетического анализа используется метод фенотипического компонентного разложения, который позволяет количественно определить вклад средовых и наследственных факторов в клиническое разнообразие форм отдельных психических заболеваний. Применительно к аффективным психозам установлено, что в развитии депрессивных состояний вклад наследственных факторов составляет 68 — 70%, а средовых — 30-32%. Не меньшее значение имеют результаты генетических исследований для теории клинической …

Современная клиническая психиатрия — это комплексная наука, включающая не только клинический раздел, но и другие дисциплины биологиеского и небиологического профиля. Различные методики исследования функционального состояния мозга, математические методы анализа лабораторных данных применяются как для диагностики психических состояний, так и для контроля за проводимым лечением. В настоящем разделе приводится описание наиболее распространенных лабораторных функциональных (ЭЭГ, РЭГ) …

У здоровых людей ЭЭГ изменяется в широких пределах, поэтому очень важно определить границу между вариациями нормальной ЭЭГ и патологически измененными характеристиками. Основными компонентами ЭЭГ являются ритмические и неритмические колебания. Ритмические биопотенциалы ЭЭГ характеризуются частотой (число колебаний в секунду), амплитудой и конфигурацией. Частотная характеристика Ритмы Частота, кол/с Темп волны Альфа (α) 8—12 — Бета (β) 13—25 …

Грубоорганические процессы Изменения электрической активности мозга при них весьма значительны. Специфическая нервная ткань — клетки, проводящие пути, глия — по тем или иным причинам перестает функционировать, отмирает и, следовательно, уже не продуциует электрических потенциалов. При достаточной обширности поражение и его локализации на поверхности мозга (конвекситальная кора) под соответствующими электродами совсем не будет регистрироваться электрическая активность …

Сосудистые заболевания головного мозга В зависимости от глубины поражения наблюдаются диффузные нарушения регулярности ритмов, появление медленных и острых волн, асинхронных быстрых колебаний, сглаживание регионарных различий. При инсульте в острой стадии альфа-ритм отсутствует, доминируют дельта- и тета-ритмы, регистрируются острые волны. Резко нарушается биоэлектрическая активность. Атрофические изменения мозговой ткани Отмечаются снижение амплитуды биопотенциалов, обеднение их частотного состава. …

Реоэнцефалография (РЭГ) — метод определения тонуса и кровообращения в сосудах головного мозга на основе измерения электрического сопротивления мозговой ткани. Установлено, что 80-90% изменений сопротивления обусловлено динамикой внутричерепного кровообращения и лишь 10-20%-динамикой кровообращения кожных покровов головы. Для регистрации РЭГ через ткани пропускают переменный ток частотой 80-150 кГц, силой 1-10 мА. Сопротивление при прохождении пульсовой волны изменяется …

Основные характеристики РЭГ здорового человека РЭГ состоит из повторяющихся волн, содержащих следующие компоненты: начало волны; начало крутого подъема; конец крутого подъема (вершина); поздняя систолическая волна; инцизура; дикротический зубец: 1-4 — систолическая фаза, восходящая часть волны; 5 — 6(1) — диастолическая фаза, нисходящая часть волны. Время от появления вершины зубца Q и R на ЭКГ до …

Церебральный атеросклероз В начальных стадиях появляется некоторая сглаженность кривой и плато на вершине волны. При значительной выраженности этих изменений форма волны становится куполообразной или аркообразной, уменьшаются время распространения и амплитуда волны. Все это указывает на потерю эластичности и уменьшение кровенаполнения сосудов. Гипертоническая болезнь В транзиторной стадии отмечается смещение дикротического зубца ближе к вершине с тенденцией …