Лекции 6 курс
Если содержимое пораженного лимфатического узла прорывается в бронх с образованием лимфобронхиального свища, возникают бронхолегочные поражения — частая форма первичного легочного туберкулеза. Начало бронхолегочных поражений, как правило, острое, температура тела поднимается до 38,0-39,0 °С, могут наблюдаться одышка, сухой кашель. Туберкулиновые пробы обычно резко положительные. При своевременно начатом лечении возможно полное рассасывание туберкулезного очага за период 5-6 …
В этиологии несомненную роль играет генетическая предрасположенность, в то же время нарушения эмбриогенеза могут носить приобретенный характер вследствие алкоголизма, сахарного диабета, тиреотоксикоза у одного из родителей, имеют значение вирусные инфекции, перенесенные женщиной в первые 3 месяца беременности.
Этиология окончательно не выяснена. Гипотезы: латентная вирусная инфекция, семейно-наследственная предрасположенность.
В дебюте большинства первичных СВ наблюдаются общие черты неспецифического воспалительного синдрома: субфебрильная или фебрильная лихорадка, артралгии, похудание, симптомы периферических и висцеральных сосудистых нарушений, признаки воспаления, определяемые при лабораторном обследовании. Наряду с этим, каждое заболевание имеет характерную клиническую картину. Своеобразие клинической картины СВ обусловлено локализацией васкулита, калибром пораженных сосудов и распространенностью патологического процесса, характером морфологических изменений …
Нередко у детей встречаются и так называемые внелегочные формы туберкулеза. Туберкулез периферических лимфатических узлов характеризуется обширным поражением узлов чаще всего шейной или подмышечной групп. Лимфоузлы при этом значительно увеличиваются, несколько спаиваются между собой, однако остаются подвижными и безболезненными. Типично образование свищей с изъязвлением окружающих кожных покровов. Заболевание протекает волнообразно от нескольких месяцев до нескольких лет. …
Общим анатомическим признаком этих пороков является патологическое сообщение между малым и большим кругом кровообращения со сбросом крови из артериального русла в венозное. Дефект межпредсердной перегородки изолированный или в сочетании с другими пороками — самая частая аномалия развития сердца. Открытое овальное окно и небольшой дефект часто не имеют клинических проявлений. Большие дефекты формируют типичный симптомокомплекс заболевания. …
Общепринятой классификации дерматомиозита нет. По характеру течения у детей выделяют острый, подострый и первично-хронический варианты. Их отличают острота, тяжесть, степень системности клинических проявлений и темпы прогрессирования.
Диагностика каждого заболевания из группы СВ базируется на характерных клинических признаках. Лабораторные показатели отражают лишь воспалительную активность — умеренную анемию, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, СРБ, возможно повышение уровней IgA, ЦИК, обнаружение антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА). Показания совмещают с такими инструментальными исследованиями, которые позволяют выявить уровень сосудистого поражения и характер деформации сосудов, признаки нарушения вне- и внутриорганного …
Основным методом диагностики первичной туберкулезной инфекции в раннем периоде является постановка туберкулиновой пробы (реакция Манту). В отличие от поствакцинальной инфекционная аллергия является более стойкой и с течением времени усиливается. Выявить наличие туберкулеза помогает тщательный анализ ранее перенесенных ребенком заболеваний, подозрительных на туберкулез, возможность контакта с туберкулезными больными. Большое значение имеет рентгенологическое, в ряде случаев — …
Анатомической основой является сужение легочной артерии. Изолированный стеноз легочной артерии вызывает гипертрофию правого желудочка. При выраженном сужении легочной артерии больного беспокоят одышка, боли в сердце, перебои и сердцебиения. При осмотре — бледность, в терминальной стадии — цианоз. Границы сердца расширены вправо, I тон на верхушке усилен, грубый систолический шум во 2 — м межреберье. Хирургическое …
