Лекции 5 курс

В предварительных научных исследованиях была охарактеризована роль CD4 T-лимфоцитов. Они играют важную роль в формировании противотуберкулезного иммунитета. Особенно их роль стала понятной в связи с ростом числа больных туберкулезом среди лиц, инфицированных вирусом СПИДа. Среди этой группы больных отмечается особенно высокий рост числа больных с реактивированным латентным туберкулезом. Патогенетическая роль этой популяции лимфоцитов предопределяется их …

Острый очаговый пульпит через 1-2 суток переходит в острый диффузный, в воспаление вовлекается вся коронковая, а затем и корневая пульпа. Вначале серозное воспаление переходит в серозно-гнойное, а затем и в гнойное. Жалобы: на длительные самопроизвольные боли с достаточно длительными безболевыми промежутками. Холод провоцирует боль. В последующем по мере перехода в гнойное воспаление болевые приступы удлиняются, …

Острый верхушечный периодонтит. Жалобы: постоянная локализованная боль, клинические проявления обусловлены фазой течения острого воспаления периодонта. Выделяют две основные фазы: фаза интоксикации. Жалобы: постоянная локализованная боль, усиливающаяся при накусывании и прикосновении к зубу. Объективно: лицо симметрично, открывание рта свободное. Слизистая оболочка в области пораженного зуба без изменений. Коронка зуба в цвете не изменена, имеется кариозная полость …

Клиническая картина острого одонтогенного гайморита: острые боли в области пораженной пазухи, в подглазничной, щечной областях или во всей половине лица; чувство тяжести, заложенность соответствующей половины носа. Иррадиация болей в лобную, височную, затылочную области, зубы верхней челюсти. Боли в области больших и малых коренных зубов, особенно при накусывании. Выделения слизистого, гнойного характера из соответствующего носового хода. …

К доброкачественным органоспецифическим опухолям челюстно-лицевой области относят эпулис, одонтому, амелобластому, смешанные опухоли. Эпулис (наддесневик) — опухолевидное образование размером от 0,5 до 5-б см в диаметре, располагающееся на альвеолярном отростке. Чаще локализуется в области малых коренных зубов. Причина возникновения — хроническое раздражение слизистой оболочки. Рост медленный. Безболезненная. Объективно: имеет широкую ножку и покрыта неизмененной слизистой оболочкой, …

Лечение. Репозиция костных обломков: одномоментная — под анестезией совмещают отломки до их полной репозиции; постепенная — с помощью внеротовой или межчелюстной тяги и различных аппаратов. При неэффективности показано одномоментное оперативное вправление отломков. Фиксация на период консолидации: с помощью подбородочно-теменных повязок; межчелюстное связывание (восьмеркой, по Айви); проволочные нарубные шины (Пегерштедта шина); операция остеосинтеза — под обезболиванием …

В отличии от эпидемического паротита, поражается чаще одна слюнная железа (околоушная, подъязычная, поднижнечелюстная). Этиология: вирус гриппа. Клиническая картина: болезненное открывание рта, отек. При пальпации — плотный инфильтрат, подвижный, болезненный, с гладкой поверхностью. Лечение: орошение полости рта интерфероном, введения в протоки антибиотиков с целью профилактики бактериальных осложнений, при гнойном процессе — хирургическое лечение: симптоматическая терапия.

Иммунитет при туберкулезе имеет свои особенности. Он нестерильный, т. е. поддерживается бактериями, персистирующими в организме и обеспечивающими состояние инфицированности. Иммунитет неустойчивый, так как те самые бактерии, которые обеспечивают инфицированность, могут явиться причиной эндогенной инфекции. Особенностью является и выработка антител, т. е. гуморальный иммунный ответ, не коррелирующий с напряженностью иммунитета, и таким образом, антитела не играют …

Хронический фиброзный пульпит — это наиболее часто встречающаяся форма пульпита, является исходом острого пульита. У людей с низкой реактивностью организма хронический фиброзный пульпит может возникнуть без предварительной клинически выраженной острой стадии воспаления. Жалобы: боли от температурных и химических раздражителей, не проходящие сразу после устранения причины. Часто жалобы отсутствуют, жалобы на самопроизвольную боль при хронических формах …

Первая помощь при остром периодонтите заключается в назначении обезболивающих средств, противовоспалительных препаратов, антибактериальных средств. На начальных стадиях возможно применение сухого тепла или теплых ротовых ванночек. При хронических формах необходимости в доврачебной помощи нет. Неотложная помощь при гнойном остром периодонтите — создание оттока экссудата через корневой канал либо через разрез в области переходной складки до кости. …