Лекции 4 курс
Диагноз туберкулеза кожи основывается на анамнезе, клинических особенностях, наличии поражения других органов, положительных туберкулиновых пробах, выделении туберкулезных микобактерий из язвенных очагов. В сложных случаях производят патогистологическое исследование кожи, прививку экспериментальным животным и пробное лечение. Лечение. Проводят в соответствии с общими принципами противотуберкулезной терапии. Обычно используют комплексное лечение стрептомицином, фтивазидом, рифампицином в средних терапевтических дозах. Проводят …
Лишай отрубевидный (разноцветный). Возбудитель — дрожжеподобный гриб Pityrosporum orbiculare, паразитирующий в роговом слое эпидермиса. Предрасполагающие факторы: повышенная потливость, себорейный диатез. Клиническая картина. На коже груди, спины, шеи, плечевого пояса, волосистой части головы появляются мелкие (диаметром 3-5 мм) невоспалительные желтовато-коричневые пятна с четкими неровными границами, при поскабливании — незначительное отрубевидное шелушение. В результате периферического роста пятна …
Лепра (проказа) — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями лепры, характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, периферической нервной системы, глаз, некоторых внутренних органов. Возбудитель — облигатный внутриклеточный паразит. Источник инфекции — больной человек. Пути передачи: воздушно-капельный, реже чрескожный (при повреждении кожного покрова). Допускается возможность передачи кровососущими насекомыми. Классификация: 1) основные формы: туберкулоидная; погранично-туберкулоидная; пограничная; погранично-лепроматозная; лепроматозная; 2) …
Кандидозы — поражение слизистых оболочек, внутренних органов, ногтей, обусловленное экзогенным внедрением грибов рода Candida. Источник инфекции — больной острой формой кандидоза. Заражение происходит прямым и непрямым контактным путем. Классификация: поверхностные: кандидоз слизистых, кожи, ногтевых валиков и пластинок; хронический гранулематозный; висцеральный; вторичные; кандидамикиды. Кандидоз крупных складок кожи встречается чаще в детском возрасте, сочетается с поражением слизистых. …
Синдром Мелькерссона — Розенталя — хроническое заболевание, характеризующееся макрохейлией, параличом лицевого нерва и скротальным языком. Этиология: генетическая основа, нейродистрофические и инфекционно-аллергические теории. Клиника. Встречаются чаще у женщин. Начинается в любом возрасте с появления отека кожи лица и слизистой оболочки рта. Начинается внезапно, за несколько часов отекают губы. Утолщение губ неравномерное, отек сопровождается трещинами. При сильном …
Заболевание начинается с острой боли в эпигастральной области с иррадиацией в область сердца или междй лопатками. Больной находится в полусидячем положении. Пульс частый, аритмичный, артериальное давление снижено, тоны сердца глухие. На ЭКГ — свежие очаговые нарушения коронарного кровообращения. Язык влажный, живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Перистальтика выслушивается. Печеночная тупость сохранена.
Рак тела желудка долгое время протекает бессимптомно. Среди первых проявлений рака этой локализации преобладают общие симптомы: нарастание слабости, быстрая утомляемость, похудание, анемия. Могут быть снижение и потеря аппетита, отрыжка, рвота. При распаде опухоли наблюдается повышение температуры тела. На рентгенограммах выявляют большой дефект наполнения. При локализации рака в области дна желудка первыми проявлениями может быть боль …
Острая боль в верхней половине живота, усиливающаяся при дыхании и кашле. Дыхание поверхностное, аускультативно можно определить хрипы и шум трения плевры в нижних отделах грудной клетки. Температура тела фебрильная, пульс частый. Язык влажный. Перистальтические шумы выслушиваются, печеночная тупость сохранена. Отмечается высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Диагноз пневмонии подтверждается рентгенологически.
Лечение рака желудка хирургическое: рак желудка — абсолютное показание к операции. Радикальным методом является резекция желудка или гастрэктомия. Радикальность операции включает: иссечение желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода в пределах здоровых тканей; удаление в едином блоке с желудком тех групп лимфоузлов, которые могут быть поражены метастазами при данной локализации рака; абластическое оперирование, т. е. использование комплекса …
Спонтанный пневмоторакс — осложнение эмфиземы легких. Внезапно возникает острая боль в правой или левой половине грудной клетки с иррадиацией в эпигастральную область. Дыхание над соответствующим легким не выслушивается. Рентгенологически обнаруживают воздух в плевральной полости и коллабированное легкое.
