Лекции 2 курс
Биохимические и клинические анализы крови, мочи, кала в диагностике заболеваний пищевода имеют весьма ограниченное значение. При подозрении на злокачественные опухоли пищевода применяется цитологическое исследование промывных вод, полученных при промывании пищевода изотоническим раствором или тканей, полученных при помощи биопсии. Наиболее ценным методом исследования заболеваний пищевода является рентгенологический. Этот простой, безопасный, физиологический и достаточно информативный метод позволяет …
Врач охватывает правой рукой левую руку больного выше лучезапястного сустава, а левой рукой — правую руку, чтобы кончики II-IV пальцев исследующего были расположены на передней поверхности лучевой кости обследуемого между наружным ее краем и сухожилиями сгибателей кисти, а большой палец и ладонь располагались на тыльной стороне предплечья. При этом надо стремиться к тому, чтобы положение …
В практической работе используется классификация недостаточности кровообращения, предложенная Г. Ф. Лангом (1935 г.). Острая недостаточность кровообращения. Сердечная (лево- и правожелудочковая). Сосудистая (обморок, коллапс, шок). Хроническая недостаточность кровообращения. Сердечная. Сосудистая.
В изолированном виде данный порок среди всех врожденных пороков наблюдается у 7-25 % больных. Дефект межпредсердной перегородки возникает в результате недоразвития первичной или вторичной перегородок. Исходя из этого, различают первичный и вторичный дефекты межпредсердной перегородки. Первичные дефекты расположены в нижней части межпредсердной перегородки и сочетаются с расщеплением передневнутренней створки митрального клапана. Диаметр дефекта колеблется от …
Дискинезия пищевода — это нарушение его моторной (двигательной) функции, заключающееся в изменении продвижения пищи из полости глотки в желудок при отсутствии органических поражений пищевода. Нарушения моторной функции пищевода приводят к задержке или замедлению продвижения пищи в желудок либо к появлению ретроградного ее продвижения.
Определяют, возникают ли пульсовые волны через равные (ритмичный пульс) или неравные интервалы времени (аритмичный пульс). Появление отдельных пульсовых волн, меньших по величине и возникающих раньше обычного времени, вслед за которыми имеется более длительная (компенсаторная) пауза, свидетельствует об экстрасистолии. При мерцательной аритмии пульсовые волны возникают через неравные промежутки времени и ограничивается по величине. Если пульс ритмичный, …
Острая сердечная недостаточность возникает вследствие остро развивающегося падения сократительной способности миокарда одного из желудочков сердца. Острая левожелудочковая недостаточность развивается при внезапном снижении сократительной функции левого желудочка (при сохранении функции правого). В основе ее лежит переполнение сосудов легких, перевозбуждение дыхательного центра, вследствие чего развиваются удушье (сердечная астма) и отек легких. Причинами этого состояния чаще всего являются …
Дефект межжелудочковой перегородки — один из наиболее частых врожденных пороков сердца. В изолированном виде встречается приблизительно у 30 % всех больных с врожденными пороками сердца. Дефекты могут располагаться в различных местах межжелудочковой перегородки. Наиболее часто они локализуются в мембранозной части. Дефекты в мышечной части перегородки встречаются реже. Диаметр дефектов колеблется от нескольких миллиметров до 1-2 …
Нарушение перистальтики грудного отдела пищевода. Гипермоторные: сегментарный эзофагоспазм (пищевод "щелкунчика"); диффузный эзофагоспазм; неспецифические двигательные нарушения. Гипомоторные. Нарушения деятельности сфинктера. Нижнего пищеводного: недостаточность кардии — гастроэзофагеальная рефлекторная болезнь; кардиоспазм. Верхнего пищеводного сфинктера.
Рука врача устанавливается в типичное положение. Проксимально расположенным пальцем постепенно придавливают артерию к лучевой кости. Пальцем, расположенным дистально, улавливают момент прекращения пульсации артерии. О напряжении пульса судят по тому минимальному усилию, которое пришлось приложить, чтобы проксимально расположенным пальцем полностью передавить артерию. При этом пальцем, расположенным дистально, необходимо уловить момент прекращения пульсации. Напряжение пульса зависит от …
