Лекции 2 курс
Ожоги (combustio) — повреждение тканей организма, возникающее в результате местного действия высокой температуры, а также химических веществ, электрического тока и ионизирующего излучения. Проблема ожогов — давнюю историю, но разрешение ее началось лишь со 2-й половины XIX в. в связи с развитием биологии, химии, физики и др. наук. Появились труды Шультце (M. Schultze, 1865 г.) — …
Патологическая анатомия переломов включает в себя 3 периода: изменения, связанные с травмой и развитием асептического воспаления; период костеобразования; период постройки костной мозоли. Переломы костей сопровождаются повреждением мягких тканей и кровоизлиянием, с последующим развитием асептического воспаления и отека. К 10-15 дню отек уменьшается, кровоподтеки рассасываются; образуется новая, спаивающая отломки, костная ткань. Процесс регенерации костей после перелома …
По этиологическому признаку различают термические, химические, электрические и лучевые ожоги; по обстоятельствам, при которых произошло поражение, ожоги бывают производственные, бытовые и военного времени. На 27 съезде хирургов СССР, 1960 г., принята 4-хстепенная классификация: при ожогах I степени — покраснение кожи, эритема; II степени — образование пузырей; III степень подразделяется на IIIА иIIIБ. При ожогах IIIА …
Клинику переломов можно разделить на общие и местные проявления. К местным симптомам относятся боль, нарушение функции, деформация и укорочение конечности, ненормальная (патологическая) подвижность, крепитация. Боль начинается с момента перелома; она утихает в покое и усиливается при движении конечности. Боли бывают очень сильные, если костные отломки травмируют мягкие ткани, да к тому не имеется повреждение нервов; …
Термические ожоги возникают в результате действия пламени, раскаленных металлов, пара, горящих газов или жидкостей, горячей жидкости, лучистой энергии. Чаще всего поражаются поверхностные ткани организма (кожа), но могут быть поражены и дыхательные пути. При пожарах ожогам может сопутствовать отравление продуктами неполного сгорания (окисью углерода) или продуктами горения синтетических материалов. Патогенез. При поверхностных ожогах, занимающих 10-12 % …
Осложнения при переломах могут местные и общие. При сращении переломов может быть: полное анатомическое и физиологическое восстановление органа; полное анатомическое восстановление, но ограничение функции; неправильное анатомическое восстановление, ненормальная функция; неправильное сращение костей с нарушением функции, укорочение конечности, деформация; замедленное сращение; отстутствие сращения — псевдоартроз. Перелом черепа может сопровождаться повреждением мозговых оболочек, кровеносных сосудов и мозга, …
Для ожогового шока, в его эректильной фазе, характерно длительное повышение тонуса симпатоадреналовой системы, увеличение содержания катехоламинов в плазме крови и возрастание их экскреции с мочой. В торпидной фазе наблюдается преобладание ваготонии. При ожоговой болезни имеет место длительное повышение функции системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников. Содержание кортикостероидов в крови и моче у больных значительно …
1-я помощь при переломах костей является началом их лечения, так как она предупреждает шок, кровотечение, инфекцию, смещение отломков и др. Иммобилизацию проводят с помощью транспортных шин — пневматические шин. Принимаются меры по предупреждению инфицирования раны. Для уменьшения болей вводятся обезболивающие средства (морфин, пантопон и др.). Из стандартных шин используются шина Дитерихса и проволочные шины Крамера. …
Клиническая картина местных изменений при ожогах определяется глубиной поражения тканей и видом повреждающего агента. При ожоге 1 степени отмечается острая жгучая боль, эритема, отечность. В основе этих явлений лежит стойкая артериальная гиперемия, воспалительная эксудация и отек поврежденной ткани. Поражается только поверхностный слой кожи — эпидермис. Эти изменения ликвидируются через 3-5 суток. Поверхностные слои эпидермиса слущиваются. …
Оперативное лечение переломов производится посредством обнажения концов отломков кости, освежения их краев, сближения и фиксации их различными способами. Показания к оперативному лечению. Нелеченные старые переломы: псевдоартрозы; не сросшиеся или неправильно сросшиеся переломы. Свежие переломы: переломы, при которых имеется интерпозиция мышц; переломы с расхождением отломков, не поддающиеся вправлению и коррекции вытяжением; переломы, при которых оторванные кусочки …
