Справочник кардиолога
Клинические проявления синдрома слабости синусового узла довольно разнообразны: наряду с манифестными формами встречается и латентный вариант. Основными жалобами при СССУ являются обмороки, головокружение, сердцебиение, одышка и боли в области сердца. Иногда больные не предъявляют никаких жалоб, и СССУ обнаруживается только при электрокардиографическом исследовании. В генезе клинических проявлений манифестных форм лежит характер аритмий, которые приводят к …
Для диагностики инфаркта миокарда важное значение имеет определение активности ряда ферментов сыворотки крови, высвобождающихся в результате некротических изменений в миокарде: аспарагиновой трансаминазы (АсАТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и креатинфосфокиназы (КФК). Особенно важное значение имеют электрокардиографические исследования, так как с их помощью можно не только установить наличие инфаркта миокарда, но и уточнить ряд важнейших деталей: локализацию, глубину и …
Таким образом, дисфункция эндотелия играет чрезвычайно важную роль в развитии и прогрессировании ишемической болезни сердца, так как приводит к следующим последствиям: нарушение регуляции тонуса коронарных артерий (развивается дисбаланс продукции вазоконстрикторных и вазодилатирующих факторов с преобладанием вазоконстрикторов — снижается продукция и уменьшается действие вазодилататоров азота оксида, гиперполяризующего фактора, простациклина и возрастает активность сосудосуживающего фактора эндотелина-1; указанный …
Непостоянно-пороговая стенокардия. У больных стабильной стенокардией напряжения существует своеобразный порог стенокардии, т.е. тот уровень физической активности, который необходим для развития приступа боли в области сердца. Как правило, этот порог определенное время остается постоянным, и больные обычно всегда знают ту степень физической нагрузки, при которой возникает ангинозный приступ. Непостоянно-пороговая стенокардия характеризуется выраженной вариабельностью (изменчивостью порога). Болевые …
Битторфа—Тушинского симптом. Признак эндотелиоза (например, при затяжном септическом эндокардите): повышенное число гистиоцитов в крови, взятой из мочки уха после легкого ее массажа. Вальдмана симптом (баночная проба). Признак эндотелиоза (затяжного септического эндокардита, ревматизма). Способ исследования: ставится обычная медицинская банка под левой ключицей на 20 мин, потом берется мазок крови из кровоподтека после банки (мазок I) и …
Бамбергера (Bamberger) симптом III. Признак недостаточности трехстворчатого клапана: усиление пульсации яремной вены. Биттдорфа (Bittdorf) симптом. Признак незаращенного боталлова протока: усиление пульсации легочной артерии и утолщение дуги этой артерии в рентгеновской картине при пробе Вальсальвы. Бона (Bohn) симптом. Возможный признак незаращенного боталлова протока: при значительном шунте после 10 приседаний или других движений (у лежачих больных) обнаруживаются …
Данелиуса (Danelius) симптом. Рентгенологический признак некоторых врожденных пороков сердца и сердечно-легочной недостаточности: усиленная пульсация сосудистых пучков легких. Наблюдается при незаращении боталлова протока, синдроме Эйзенменгера, синдроме Лютембаше, синдроме Тоссич — Бинга, хроническом легочном сердце и др. Дресслера (Dressler) симптом. Признак аортальной недостаточности: иногда при аортальной недостаточности в начале систолы наблюдается массивное выпячивание левой половины предсердной области …
Лаеннека симптом (кошачье мурлыканье — fremissement cataire). Признак стеноза митрального клапана: диастолическое дрожание грудной стенки в области верхушки. Ландольфи (Landolfi) симптом. Признак недостаточности аортальных клапанов: сужение зрачка во время систолы и расширение его во время диастолы. При исследовании сосудов глазного дна обнаруживается пульсация сосудов сетчатки. Ланчеци (Lancisi) симптом. Признак порока трехстворчатого клапана сердца: выраженное наполнение …
Плеша (Plesh) симптом. Признак выраженной недостаточности трехстворчатого клапана (печеночно-яремный рефлекс): набухание яремных вен при надавливании на печень снизу вверх. Попова симптом. Признак стеноза левого атриовентрикулярного отверстия: ослабление пульсовой волны на левой лучевой артерии, особенно в положении лежа на левом боку. Происхождение этого признака связывается либо со сдавлением левой подключичной артерии увеличенным левым предсердием, либо с …
Ауэнбруггера (Auenbrugger) симптом. Возможный признак экссудативного перикардита, митрального стеноза или выраженной трикуспидальной недостаточности: выпячивание в области сердца и мечевидного отростка. Ауэнбруггера (Auenbrugger) симптом II. Признак экссудативного перикардита: смещение и поворот печени вниз и вперед. Нижний край печени опускается глубоко в брюшную полость; округленная верхняя поверхность печени бывает повернута вперед и может выпячиваться наподобие вала поперек …
