Неотложные состояния при острых заболеваниях и повреждениях сердца и сосудов
1. Постельный режим и психотерапия помогают снять внешний раздражающий фактор и успокоить больного. Все лечебные мероприятия проводятся под постоянным контролем уровня артериального давления и частоты пульса. 2. При возбуждении применяют успокоительные средства (бромиды, валериана) 3. Выбор препарата для снижения артериального давления зависит от формы гипертонического криза. Поэтому основная гипотензивная терапия проводится врачами кардиологической бригады скорой …
1. Полный покой. При необходимости — искусственная вентиляция легких. Кислородная терапия (увлажненным кислородом). Обезболивание ненаркотическими и наркотическими анальгетиками для снятия болевого фактора. При остановке сердца — проведение непрямого массажа. 2. Немедленная госпитализация для проведения антикоагулянтной и фибринолитической терапии в условиях стационара. При крупных эмболиях производится эмболэктомия в хирургическом (сосудистом) отделении.
Аритмии — это нарушения сердечного ритма в результате возникновения нескольких импульсов вместо одного, приводящего к сокращению сердца. Препятствия, мешающие проведению импульсов, называются блокадами сердца. При нормальной работе сердца число сокращений составляет 60–80 ударов в минуту. При аритмиях их становится больше или меньше или сердце работает с перебоями, неритмично. Они являются предвестниками жизненно опасных осложнений сердечной …
Причины, механизм развития Основными причинами этих состояний являются атеросклероз, гипертоническая болезнь, ревматизм, травма. Страдают преимущественно мужчины пожилого возраста. Разрыву предшествует или развивается практически одновременно с ним ограниченное расслоение стенки аорты. Образуется пульсирующая гематома, сообщающаяся с аортой. В полости гематомы скапливаются сгустки, жидкая кровь. Область разрыва может частично затромбироваться; кровотечение останавливается, процесс относительно стабилизируется, состояние временно …
При внезапных нарушениях ритма сердечных сокращений необходимо оказать неотложную помощь, в дальнейшем — осуществлять лечение основного заболевания. Обязательным условием правильной диагностики и обоснованного лечения аритмий является электрокардиографическое исследование и длительное кардиомониторное наблюдение в процессе лечения и транспортировки больного. Применение противоаритмических средств должно быть строго индивидуализировано. При выборе конкретного лекарственного препарата следует учитывать показатели артериального давления, …
СимптомыСильные приступообразные боли в животе, головокружение, слабость; возможны обморок, коллапс. Часто отмечаются рвота, задержка газов, стула. Кожа, слизистые оболочки бледные. Пульс учащенный, малого (слабого) наполнения. Живот вздут, напряжен, болезнен при пальпации (в основном по средней линии). Иногда определяется довольно плотное пульсирующее образование, располагающееся несколько эксцентрично по отношению к брюшной аорте (пульсация может не выявляться); в …
Экстрасистолия — это преждевременное сокращение сердца, всего или отдельных его камер от импульса, исходящего из участка вне синусового узла. Клиническая картина зависит от частоты экстрасистол и временных интервалов между сокращениями сердца. Вслед за экстрасистолой бывает компенсаторная пауза, которая воспринимается как перебой, замирание сердца, а постэкстрасистолическое сокращение ощущается как сильный толчок. Если экстрасистолы частые и компенсаторные …
Причины, механизм развития Синдром мезентериальных артерий развивается обычно при выраженном атеросклерозе аорты и ее ветвей — верхней и нижней мезентериальной артерии; клинически проявляется симптомокомплексом брюшной жабы. Ошибочные диагнозы; спастический колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и др. СимптомыСильные спастические боли в животе, развивающиеся через 3–5 ч после еды (обычно после приема обильного количества калорийной, жирной …
Лечебные мероприятия Психотерапевтическое воздействие с целью успокоить больного в процессе обследования. С этой же целью дают внутрь или вводят парентерально успокаивающие средства: валериану, пустырник, корвалол, элениум и т.д. Если подозревается связь экстрасистол с острой коронарной недостаточностью, то дают под язык одну таблетку нитроглицерина. Использование антиаритмических средств по назначению врача.
1. Постельный режим, полусидячее положение, обеспечивающее облегчения дыхания, т.к. вздутый кишечник поджимает диафрагму и уменьшает экскурсию легких. 2. Поставить газоотводную трубку для отвода газов, скопившихся в кишечнике. 3. Нитроглицерин — 1–2 таблетки под язык. 4. Валидол — 1 таблетка под язык или 20 капель корвалола (валокордина). 5. Госпитализация в отделение экстренной хирургии.
