Медицинская энциклопедия
Уремия — синдром аутоинтоксикации, развивающийся при выраженной почечной недостаточности в результате задержки в организме азотистых метаболитов, расстройства водно-солевого, кислотно-щелочного и осмотического гомеостаза, сопровождающийся вторичными обменными и гормональными нарушениями, общей дистрофией тканей и дисфункций всех органов и систем. Уремия — это клинико-биохимическое проявление выраженной острой или хронической почечной недостаточности.
Инкубационный период длится две недели. Поражается волосистая часть головы, кожи и ногтей. Наблюдаются: скутулярная; сквамозная; импетигинозная; инфильтративно-нагноительная; гранулематозная и др. формы фавуса. Скутулярная форма характеризуется краснотой, переходящей в пустулу с шелушением и расширением границ по периферии. Подсыхая, образуются блюдцеобразные корочки с пораженным волосом в центре — скутула. Скутулы, сливаясь, издают «мышиный» запах. По отпадении скутулярных …
Острая уремия обусловлена нарушением системной и внутрипочечной циркуляции крови вследствие шока, отягощенного патологическим активированием гемостаза и фибринолиза, массивным гемолизом, иммунным цитолизом. Шок может быть результатом: инфекции; нарушения водно-электролитного; кислотно-щелочного баланса. При остром интерстициальном нефрите, пиелонефрите, протекающих с анурией, развивается уремия ренального происхождения. Если нарушена проходимость в мочеточниках, то может развиться постренальная уремия. Причиной хронической уремии …
Лечение проводят гризеофульвином в сочетании с местной терапией. Гризеофульвин принимают по 15 мг на кг веса в сутки в три приема во время еды с чайной ложкой масла. Местно: утром кожу смазывают 2-5%-ным спиртовым раствором йода; вечером втирают серно-дегтярную. Лечение длится до 4 месяцев. Профилактика должна проводиться в семьях, населенных пунктах, методом осмотра, в течение …
Распространение природных очагов туляремии в нашей стране установлено от западных границ (Кольский полуостров, Карелия, побережье Балтийского моря, Калининградская область, запад Белоруссии, Украины и Молдавии) на восток до Якутии и Хабаровского края. К северу очаги туляремии местами распространяются до полярного круга, на юге они имеются в Крыму, Закавказье и некоторых республиках Средней Азии. Таким образом, эта …
В первую очередь надо иметь в виду интоксикацию продуктами обмена веществ, в норме выводящимися из организма с мочой. Задерживаются такие вещества белкового обмена веществ, как: мочевина; аммиак; креатинин; мочевая кислота; альфа-2-глюкопротеин; пептиды; аминокислоты; амины; глюкуроновая и щавелевая кислоты и др. Признаками уремии являются: головная боль; повышенная утомляемость; тошнота; рвота; кожный зуд; нарушение сна; гипотермия; вначале …
Возбудитель туляремии может проникать в организм человека различными путями, что обусловливает многообразие его клинических проявлений. Входными воротами могут быть: кожа; миндалины; слизистая глаз; дыхательные пути; желудочно-кишечный тракт. Внесение инфекта (инфекционного начала) при туляремии на слизистые оболочки или кожу человека еще не означает обязательности развития болезни, так как имеет значение ряд дополнительных факторов: состояние организма (его …
При уремии поражаются многие органы и системы органов организма, потому и симптомы заболевания многочисленны и разнообразны. Характерен внешний вид больных с уремией. Они вялы, бледны, сонливы. Кожа сухая, дряблая, коричневатая, на ней могут быть кристаллы мочевины — «уремическая пудра». Появляется зуд кожи и расчесы. Развиваются бурситы и синовиты, мышечная слабость, миопатия. Нарушается внимание, появляются галлюцинации, …
Инкубационный период при туляремии составляет в среднем 3-7 дней. Заболевание начинается остро, без продрома. Отмечается озноб, температура повышается до 38-40 °С. В дальнейшем она часто приобретает ремиттирующий или интермиттирующий характер. Развиваются: головная боль; головокружение; мышечные боли; слабость. Лицо больного покрасневшее и отечное. Отмечаются инъекция сосудов склер и покраснение конъюнктив. Иногда бывает сыпь — эритематозная, макулопапулезная, …
Лечение больного складывается из комплекса мероприятий: лечебных; диеты; диализа крови; пересадки почки. При острой почечной недостаточности ведут борьбу с шоком, инфекцией, отравлением, гемолизом, обструкцией мочевых путей и направляют на специализированное лечение в почечный центр. При хронической уремии лечение направлено на выведение азотистых шлаков — диализ и формирование режима питания. Особое внимание уделяется коррекции нарушений водно-солевого …
