П
Острый панкреатит может сопровождаться многочисленными осложнениями. Наиболее тяжелыми из них являются: гиповолемический шок; острая почечная недостаточность, являющаяся в значительной степени следствием шока и панкреатогенной токсемии; плевролегочные осложнения, прояв- ляющиеся дыхательной недостаточностью в связи с развитием шокового легкого и тяжелой гипоксемией (высоким содержанием углекислого газа в крови), могут способствовать также развитию дыхательной недостаточности, экссудативный плеврит, ателектаз, …
Преимущественно проявляются нарушением двигательной функции конечностей, в меньшей степени — мышц глазного яблока, мимических и дыхательных мышц, диафрагмы. Выделяют парез: кишечника; мочевого пузыря; голосовых связок и других внутренних органов. Парезы бывают врожденными (реже) и приобретенными. Чаще обнаруживаются врожденные парезы одной руки, обычно вследствие повреждений во время родов плечевого сплетения. Ручка на стороне поражения разогнута во …
Переломы у детей имеют свою специфику, обусловленную возрастными анатомофизиологическими особенностями детского организма. Чем меньше возраст ребенка, тем больше выражены эти отличия. Травмы у детей бывают довольно часто, однако в большинстве случаев это ушибы, ссадины, а если возникает перелом, то он носит изолированный характер. Механизм травмы у детей чаще непрямой. У детей плотная и сравнительно толстая …
Программа лечения острого панкреатита должна быть построена с учетом причины возникновения заболевания, его тяжести и клинического течения. Больному необходимо наблюдение хирурга, терапевта и специалиста по интенсивной терапии (реаниматолога), которые совместно решают сложные вопросы его лечения. В программе лечения предусматривают: базисную терапию; угнетение секреции ферментов; предупреждение аутолиза ткани железы и развития осложнений; устранение фактора возникновения; лечение …
Более разнообразные признаки приобретенных парезов и параличей в результате различных заболеваний центральной (головного и спинного мозга) или периферической нервной системы: инсультов; опухолей нервной системы; энцефалитов; наследственных болезней; полиневритов и других. Парез одной конечности или только какого-то ее отдела типичен для больных полиомиелитом, невритами. У больных хроническими или медленно прогрессирующими болезнями нервной системы парезы развиваются медленно, …
Ценную информацию о природе патологического процесса дает рентгенологическое исследование зоны патологического перелома и других отделов костно-суставной системы. Дополнительные лабораторный, клинический, биохимические,изотонические методы позволяют уточнить диагноз. В сомнительных случаях выполняют биопсию. Прогноз при патологических переломах зависит от основного процесса. При патологических переломах в результате метастазов и первичных злокачественных опухолей конечность должна быть иммобилизирована обычным способом.
Уменьшению болевого синдрома способствуют введение глюкозо-новокаиновой смеси с атропином, отсасывание содержимого желудка и промывание его холодной водой. Острый панкреатит сопровождается значительными водно-электролитными нарушениями, поэтому восполнение дефицита жидкости, электролитов, альбумина имеет первостепенное значение в профилактике и лечении шока, восстановлении нарушенного гомеостаза. С этой целью больным вводят растворы, содержащие: натрий; калий; фосфор; глюкозу. Для восполнения дефицита объема …
При центральных и периферических параличах и парезах больным необходима специализированная помощь в неврологическом стационаре. При параличе лицевого нерва без консультации с невропатологом в этом случае не обойтись. Наряду с этим желательно использовать дезинфицирующие капли, а также средства, улучшающие обменные процессы в роговице и защищающие ее от воздействия внешней среды — витаминные, белковые капли (их готовят …
В первые дни после перелома всегда отмечается повышение температуры. Эта описанная впервые Фолькманом реакция возникает вследствие всасывания крови, продуктов саморазрушения, разрушенного костного мозга. Повышение температуры наступает обычно на второй или третий день и продолжается до 3-5 дней. Переломы длинных трубчатых костей представляют собой один из факторов возникновения для жировой эмболии. Опасно и такое редкое осложнение …
Для улучшения микроциркуляции, в том числе в поджелудочной железе, вводят реополиглюкин, небольшие дозы гепарина, производят блокаду чревных нервов, паранефральную блокаду, а также применяют гемодилюцию при инфузионной терапии. Устранение причины возникновения острого панкреатита возможно в тех случаях (около 50%), когда развитие его связано с заболеванием желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков, т. е. при билиопанкреатическом рефлюксе. …
