П
Изменения в поджелудочной железе рассматривают как реакцию на первичный некроз и некробиоз клеток ацинусов под влиянием собственных липолитических и протеолитических ферментов. Вокруг очажков некроза развивается демаркационное воспаление с аллергической (гиперергической) сосудистой реакцией, отеком поджелудочной железы, увеличением ее объема, что рассматривают как отечную форму панкреатита. У большинства больных развитие патологического процесса останавливается на этой стадии острого …
Лечение острого парапроктита хирургическое: вскрывают абсцесс, стараясь не повредить волокна наружного сфинктера прямой кишки. Затем назначают: физиотерапию; ванночки с раствором перманганата калия; лечебные клизмы с настоем ромашки; свечи с антибиотиками; иногда проводят курс антибиотикотерапии. При неэффективности консервативной терапии и частом рецидивировании воспалительного процесса выполняют выскабливание свища. Чаще после очередного воспаления параректальные свищи облитерируются и заживают. …
Появление болей в спине или болей опоясывающего характера наблюдается при пенетрации язвы в поджелудочную железу. Для пенетрирующей язвы тела желудка характерна боль со смещением в левую половину грудной клетки и область сердца. При пенетрации язвы в головку поджелудочной железы, печеночно-двенадцатиперстную связку может развиться обтурационная желтуха. Рентгенологическим признаком пенетрации язвы является наличие глубокой ниши в желудке …
При хроническом панкреатите различного происхождения происходит замещение эпителиальной ткани поджелудочной железы соединительной тканью с последующим развитием фиброза и склероза, что может приводить к уменьшению или увеличению размеров поджелудочной железы. Особое место занимает калькулезный (кальцифицирующий) панкреатит, при котором отмечают отложение солей кальция в ткани поджелудочной железы или в просвете выводных протоков (вирсунголитиаз). При закупоривании ее мелких …
Парезы (параличи) — полное отсутствие (паралич) или ослабление (парез) двигательных функций с отсутствием или снижением силы мышц в результате различных патологических процессов в нервной системе, вызывающих нарушения структуры и функции двигательного анализатора.
Консервативное противоязвенное лечение при пенетрирующих язвах неэффективно. Пенетрирующая язва является показанием к хирургическому лечению — ваготомии при язве двенадцатиперстной кишки или удалении части желудка с язвой при язве желудка (или с оставлением ее дна на органе, в который она пенетрировала).
Различные формы острого панкреатита классифицируют по клинико-морфологическим признакам. Клинико-анатомические формы: отечный панкреатит; жировой панкреонекроз; геморрагический панкреонекроз; смешанный панкреонекроз. При геморрагическом диффузно-очаговом панкреонекрозе обычно наступает полное или почти полное омертвение поджелудочной железы. В случае выживания больного в последующем происходит отторжение омертвевших участков. При инфицировании — нагноение их с образованием парапанкреатических и забрюшинных абсцессов. В позднем периоде …
Параличи проявляются полной утратой активных движений и мышечной силы. Парезы — уменьшением объема активных движений и ослаблением мышечной силы. Параличи и парезы обусловлены поражением центральной и периферической нервной системы. Поэтому различают: центральные; периферические параличи и парезы. Бывают параличи (парезы) одной, двух конечностей. В случае ослабления мышечной силы и ограничения объема движений соответственно говорят о монопарезе, …
Переломы — повреждения кости с частичным или полным нарушением ее целости. Переломы бывают: закрытые (без повреждения кожи); открытые (с нарушением целости кожи); осложненные (кровотечением, размозжением окружающих тканей).
Клинические симптомы острого панкреатита зависят от морфологической формы панкреатита, периода развития и тяжести болезни. В начальном периоде заболевания (1-3 сутки) как при отечной (абортивной) форме панкреатита, так и при панкреонекрозе, т. е. прогрессирующем панкреатите, больные жалуются на резкие боли в эпигастральной области (верхней части живота), опоясывающие боли, тошноту, многократную рвоту. Боли чаще локализуются в левой …
