П
Пилоростеноз. Производят пилоропластику Фреде-Рамштедта: стенку привратника рассекают в продольном направлении до подслизистой основы и накладывают швы в поперечном направлении. Дивертикулы желудка и двенадцатиперстной кишки. Хирургическое лечение показано при осложнениях дивертикулов. Метод операции зависит от характера осложнения, локализации дивертикула (иссечение дивертикула, выключение двенадцатиперстной кишки). При консервативном лечении дуоденостаза применяют: метоклопрамид (церукал, реглан); спазмолитические средства; витамин Вр; …
Атрезии желчных протоков подлежат оперативному лечению — наложению билиодигестивных анастомозов между вне- или внутрипеченочными желчными протоками и кишкой (тощей или двенадцатиперстной) или желудком. При атрезии внутрипеченочных желчных протоков оперативное вмешательство невозможно. В этих случаях единственным шансом на спасение жизни больного является пересадка печени. При наличии кисты общего желчного протока накладывают билиодигестивные анастомозы между кистой и …
Диагноз подагры в типичных случаях трудностей не представляет. Он основывается на учете периодически повторяющихся приступов артрита, поражении первого плюснефалангового сустава большого пальца стопы, обнаружении тофусов и гиперурикемии. Классификационные критерии диагноза подагры: наличие характерных мононатриевых уратных кристаллов в синовиальной жидкости; подтвержденный тофус (химически или при поляризационной микроскопии); наличие 6 из 12 клинических, лабораторных и рентгенологических признаков. …
Аденоматозный полип независимо от его величины и локализации удаляют путем эндоскопической электроэксцизии. Если при гистологическом исследовании удаленного полипа выявлена его малигнизация, то показана радикальная резекция желудка, как при раке. При распространенном полипозе желудка показана резекция или гастроэктомия в пределах здоровой ткани. При гиперпластических полипах ограничиваются удалением их через эндоскоп с последующим повторным контролем.
Агенезия и аплазия могут быть одно- и двусторонними, несовместимы с жизнью и встречаются редко. Агенезия и аплазия доли встречаются еще реже и специального лечения не требуют. Различают простую и кистозную формы гипоплазии. При простой форме легкое или его доля уменьшены в размерах, бронхи сужены. Врожденные стенозы бронхов — редко наблюдающийся порок развития. Как и при …
Лечение подагры может быть успешным только при совместных усилиях врача и больного. Коррекция нарушений пуринового обмена должна быть длительной и комплексной. Лечение подагры сводится к прекращению острого подагрического артрита и профилактике повторных обострений. При возникновении острого подагрического приступа больному назначаются полный покой и обильное щелочное питье (2,0- 2,5 л/сут). Местно применяют компрессы с 50%-ным раствором …
Выбор метода лечения полипов и множественного полипоза толстой кишки должен быть индивидуализирован. Одиночные полипы удаляют путем электрокоагуляции через ректо- или колоноскоп. Электрокоагуляция допустима и для удаления ворсинчатых опухолей с хорошо выраженной ножкой при отсутствии малигнизации. При малигнизации ворсинчатой опухоли выполняют радикальную операцию, объем которой определяется локализацией опухоли (право- или левосторонняя гемиколэктомия, резекция сигмовидной ободочной кишки). …
Гипопластическая кривошея обусловлена врожденным недоразвитием трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Мышечная кривошея обусловлена поражением мышц шеи — дисплазией или воспалительным процессом. Заболевание является наследственным, девочки поражаются чаще, чем мальчики. Срединные кисты и свищи шеи — при неполном заращении щитовидно-язычного протока вследствие накопления секрета в его полости, выстланной эпителием, образуются срединные кисты по ходу протока. Локализация кист …
Показания к длительному медикаментозному лечению подагры: частые атаки подагрического артрита (3 и более на протяжении года, предшествующего наблюдению, длительность острого периода на протяжении года не менее 1,5 месяца); подагра, сопровождающаяся гиперурикемией (0,48 ммоль/л и выше); развитие или прогрессирование хронического подагрического артрита, появление и рост тофусов; подагра с поражением почек (с почечнокаменной болезнью) при отсутствии выраженной …
К порокам развития относятся: пороки развития сосудов; пороки развития различных внутренних органов; пороки развития шеи; пороки развития молочных желез. Флебоангиодисплазии — пороки развития вен, клинически проявляющиеся в детском и молодом возрасте. Они сопровождаются выраженными нарушениями кровообращения пораженной конечности, являясь причиной ранней инвалидизации больных. Артериовенозные дисплазии — порок развития кровеносных сосудов, характеризующийся наличием патологических соустий между …
