А
Считают, что главная причина развитии ахалазии — повреждение парасимпатической нервной системы и непосредственно межмышечных пучков ауэрбаховского сплетения, что предположительно зависит от врожденной недостаточности или инфекции, локализованной непосредственно в стенке пищевода. Выделяют также вторичную — симптоматическую — форму ахалазии кардии, возникающую при инфильтрации волокон пучка Ауэрбаха клетками злокачественных новообразований. Симпатическая иннервация пищевода при ахалазии кардии нарушается …
В клинике преобладает дисфагия, регургитация и боли за грудиной. На ранних стадиях заболевания дисфагия повторяется эпизодами, возникая или усиливаясь при волнении. В поздних стадиях наблюдается при каждом приеме пищи, особенно сухой или плохо прожеванной, хотя может носить и парадоксальный характер: твердая пища проходит в желудок лучше жидкой. Для облегчения состояния больные пьют воду или молоко, …
В диагностике важнейшее значение имеют клинические данные и результаты инструментальных исследований. При рентгенологическом исследовании отмечается отсутствие воздушного пузыря желудка. При контрастировании сульфатом бария просматривается расширение пищевода с дистальным клювоподобным сужением и уровнем жидкости. Подтверждение диагноза и исключение опухолевой природы (вторичной ахалазии, особенно в начале заболевания у больных старше 50 лет) осуществляется эзофагоскопическим методом. Данные манометрии: …
На первом этапе лечения применяют пробную терапию антагонистами кальция (нифедипин по 10-20 мг или изосорбида динитрат по 5-10 мг внутрь). Местно применяют алмагель А. Однако фармакотерапия чаще всего оказывается безрезультатной. Основным методом лечения является пневматическая баллонная дилатация под местной анестезией, 4-6 процедур на курс. Ее эффективность составляет 85%, отмечен риск перфорации (3-5%) или кровотечения. Миотомия …
Факторы, способствующие возникновению атеросклероза, изучены не до конца. Из них преобладающими являются частые и длительные стрессы, злоупотребление жирной и богатой легкоусвояемыми углеводами пищей, эндокринные и обменные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, желчно-каменная болезнь. Основными факторами риска развития атеросклероза считаются артериальная гипертензия, повышение вязкости и свертываемости крови, дислипопротеинемия с повышением содержания в сыворотке крови липопротеинов очень низкой …
Общий анализ крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ. При бактериологическом исследовании синовиального материала обнаруживается возбудитель. Синовиальная жидкость мутная. В 1 мл ее содержится более 100 000 лейкоцитов. Рентгенологически в ранней стадии выявляется: сужение суставной щели; контуры сустава неровные, бахромчатые; наблюдается симптом "щипка". Возможно омертвение одного из эпифизов. Встречаются подвывихи, вывихи и смещение костей.
Лечение артрозов — симптоматическое, так как обратного развития дистрофических процессов в хряще на сегодняшний день добиться не удается. Применяют комплекс фармакотерапии, физиотерапевтических процедур, оказывающих сосудорасширяющее и обезболивающее действие, санаторно-курортное лечение с использованием благоприятных климатических условий, минеральных вод и грязей. Из медикаментозных препаратов на первом месте находятся нестероидные противоспалительные средства, однако их не следует использовать постоянно …
Прежде всего — это приступ тяжелой одышки, появляющийся обычно в первую половину ночи, во время сна. Просыпаясь, больной ощущает затрудненное дыхание, которое вынуждает его сесть. Иногда приступ прекращается через несколько минут. В других случаях он продолжается дольше, появляются кашель с отделением небольших количеств слизистой мокроты, синюшность, учащение пульса, больному приходится спустить ноги с постели или …
Общий анализ крови: лимфоцитарный лейкоцитоз, эозинофилия до 30%, повышение СОЭ. Исследование синовиальной жидкости: высокие показатели количества иммунных комплексов. Серологические реакции становятся положительными только через 2-4 недели после появления хронической мигрирующей эритемы. В диагностике ведущая роль принадлежит опросу больного и клиническим наблюдениям.
Аскаридоз — пероральный геогельминтоз из группы нематодозов, характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Возбудитель — аскарида, круглый червь веретенообразной формы, белого или розового цвета. Размеры самца составляют 15- 25 см, самки — 25-40 см. Хвостовой конец самца заострен и загнут крючком в брюшную сторону. Яйца аскарид имеют размеры 0,05-0,07 х 0,04-0,05, слегка овальной формы, покрыты плотной …
