У нас есть знакомый, назовем его Том. Он профессиональный иллюзионист. Он всегда спешит, отправляясь из своего дома в Лос-Анджелесе в Хьюстон на встречу в клубе, в Сиэтл, чтобы председательствовать на обеде корпорации, в Рио чтобы перехватить круизный корабль, или в любую другую точку земного шара. В каждую из таких поездок надо брать разные вещи. Забыть …

Вот вы, любитель классической музыки, приехали в оперу. Вы и ваша супруга предвкушаете, как чудесно вы проведете вечер, слушая «Севильского цирюльника», особенно потому, что партию Фигаро исполняет этот разрекламированный новый баритон. Как там в этой арии в первом акте? «Фигаро здесь, Фигаро там, Фигаро здесь, Фигаро…» Ну хорошо, а где же ваши билеты? Вы в …

Изолированная недостаточность митрального клапана встречается редко, чаще она сочетается с митральным стенозом. Этиологическими факторами органической недостаточности митрального клапана могут быть ревматизм, реже атеросклероз, инфекционный эндокардит, сифилис, травматическое повреждение створок и хорд. Формирование ревматической недостаточности митрального клапана происходит за счет укорочения створок клапана, а часто и сухожильных нитей в последующем благодаря сморщиванию клапана и отложению солей …

Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз) является наиболее распространенным приобретенным пороком сердца. Практически во всех случаях он развивается вследствие ревматического эндокардита. Суть анатомических изменений заключается в сращении створок клапана по свободному краю, склерозировании их и сухожильных нитей. Клапан приобретает вид воронки или диафрагмы с узким отверстием в середине. Изменения гемодинамики. Площадь левого атриовентрикулярного отверстия у …

Этот порок составляет 14-15 % всех врожденных пороков сердца. Характерно сочетание следующих признаков: стеноза устья легочного ствола;  дефекта межжелудочковой перегородки;  смещения аорты вправо и расположения ее устья над дефектом межжелудочковой перегородки;  гипертрофии стенки правых отделов сердца. Возможны следующие варианты сужения легочной артерии: одклапанный стеноз — фибромускулярное сужение выходного отдела правого желудочка протяженностью от нескольких миллиметров …

Дефект межжелудочковой перегородки — один из наиболее частых врожденных пороков сердца. В изолированном виде встречается приблизительно у 30 % всех больных с врожденными пороками сердца. Дефекты могут располагаться в различных местах межжелудочковой перегородки. Наиболее часто они локализуются в мембранозной части. Дефекты в мышечной части перегородки встречаются реже. Диаметр дефектов колеблется от нескольких миллиметров до 1-2 …

В изолированном виде данный порок среди всех врожденных пороков наблюдается у 7-25 % больных. Дефект межпредсердной перегородки возникает в результате недоразвития первичной или вторичной перегородок. Исходя из этого, различают первичный и вторичный дефекты межпредсердной перегородки. Первичные дефекты расположены в нижней части межпредсердной перегородки и сочетаются с расщеплением передневнутренней створки митрального клапана. Диаметр дефекта колеблется от …

Среди врожденных пороков сердца изолированный открытый артериальный проток составляет 16-24 %. У 5-12 % больных он сочетается с другими врожденными пороками. Проток расположен между начальным отделом нисходящей аорты, тотчас после отхождения левой подключичной и левой легочной артерий или впадает в развилку легочного ствола. Длина протока достигает 1 см, диаметр — от 1 мм до 2 …

Различают клапанный, подклапанный и надклапанный стенозы. Частота их неодинакова (от 2 до 7 %). Чаще всего встречается стеноз клапана аорты. Сросшиеся створки имеют форму купола с отверстием на вершине. Клапан может быть двустворчатым. Нарушение гемодинамики вызывает постстенотическое расширение восходящей аорты, иногда напоминающее аневризму. Подклапанный стеноз образуется фиброзным или фиброзно-мышечным валиком, реже — тонкой соединительнотканной диафрагмой …

Сужение выхода из правого желудочка в легочную артерию может располагаться на разных уровнях. Стеноз выводного отдела правого желудочка, или подклапанный (инфундибулярный) стеноз легочной артерии, образуется вследствие разрастания мышечной и фиброзной ткани в инфундибулярном отделе желудочка. Стеноз фиброзного кольца, т. е. место перехода миокарда правого желудочка в легочный ствол, часто сочетается с подклапанным (инфундибулярным) или клапанным …