Классификация варикоцеле (Аппарат Вальдмана)
С помощью аппарата Вальдмана, который присоединяется к катетеру, определяется степень венной гипертензии. Затем в катетер вводят контрастирующее вещество и производят рентгенографию почечной и яичковой вен. При этом контрастирующее вещество вводится не только в направлении почки, но и по направлению к яичку, для чего следует переставить катетер.
Таким образом, во время самой операции удается установить причины и степень почечной венной гипертензии, варианты строения яичковой вены, наличие заброса контрастирующего вещества в подвздошные сосуды, что сокращает время предоперационного обследования больных.
Если во время операции окончательно решится вопрос о проведении разгрузочного анастомоза, то сопоставляется давление в почечной и бедренной венах. Существует более 80 различных операций и их модификаций. Однако современное представление об этиологии и патогенезе варикоцеле убедительно показывает, что производить какиелибо операции непосредственно на самом яичке бессмысленно.
Такие операции, как иссечение вен семенного канатика по Дуелу, резекция мошонки по Гартману, по Ризвашу, операции Парона, Франка и т. п., не ликвидируют венозный стаз. В то же время травма, наносимая во время операции, и рубцовый процесс после нее отрицательно влияют на сперматогенез.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук
- Приапизм
- Приапизм (Ретроградная веносперматикограмма)
- Приапизм (Формы приапизма)
- Приапизм (Стаз крови в пещеристых телах)
- Приапизм (Отсутствие сладострастных ощущений)
- Приапизм (Неизвестная этиология)
- Приапизм (Оперативное лечение)
- Приапизм (Хирургические методы)
- Приапизм (Пункция)
- Приапизм (Массаж)
