З
Отличительной особенностью является функциональная фазность течения заболевания: повышенная функция щитовидной железы сменяется нормальным состоянием, а затем происходит понижение функциональной способности. Течение медленное, поэтому клиническая картина разнообразна и неспецифична. Субъективные ощущения в основном сводятся к: чувству сдавления шеи; ощущению першения и комка в горле при глотании; осиплости голоса. В начале заболевания наблюдаются симптомы гипертиреоза: раздражительность, слабость, …
Под истинным запором подразумевается расстройство кишечной подвижности, при котором дефекация происходит нерегулярно, более чем через 48 ч, с чувством неполного опорожнения кишечника и отхождением малого количества кала повышенной твердости. Выделяют несколько признаков истинного запора: полное отсутствие стула; неоднократное опорожнение кишечника в течение суток, но небольшими порциями (фрагментарный стул); ежедневный стул без чувства облегчения и освобождения …
Лечение консервативное, препаратами типа левотироксина, восполняющих дефицит гормонов щитовидной железы. Оперативное лечение показано при: подозрении на озлокачествление; сдавлении органов шеи; быстром росте железы; отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.
В происхождении запора играют роль причины, нарушающие двигательную функцию толстых кишок — аномалия длины и просвета отдельных петель кишечника, ненормальная подвижность толстых кишок. Наряду с ними наиболее важными факторами являются: пищевые факторы; корковые и рефлекторные нервные влияния, расстраивающие акт дефекации; систематическое подавление рефлекса на дефекацию; длительное применение слабительных средств; эндокринные и токсические влияния; слабость нервно-мышечного аппарата; …
Увеличение щитовидной железы, изменяющее форму шеи, возникающее в связи с недостатком поступления в организм йода в определенных регионах и поражающее более или менее значительные массы населения. Наиболее вероятным фактором, способствующим возникновению зобной болезни, является недостаток йода в воде, почве, а следовательно, в растениях и организмах животных тех местностей, которые являются очагом распространения эндемического зоба. Подтверждением …
Механизм развития запоров сводится к: понижению сократительной способности кишечной мускулатуры; уменьшению чувствительности стенки кишечника; нарушению нервно-мышечной регуляции; или, наоборот, к повышению сократительной способности кишечной мускулатуры вплоть до развития спазмов, что приводит к возникновению сопротивления продвижению кишечного содержимого (при спастическом запоре кал имеет овечий или лентовидный характер). Основная функция толстой кишки заключается в превращении жидкого содержимого …
Клеточные изменения при эндемическом зобе изучены довольно полно, различные формы зоба (узловой, узловой кистозный, узловой фиброзный) имеют свои структурные особенности. При исследовании ткани узлового коллоидного зоба хорошо заметны большие фолликулы в строении ткани щитовидной железы. Она состоит из клеток округлой формы с характерными выростами. Плотный однородный коллоид полностью заполняет фолликул, который выстлан низким эпителием с …
Несмотря на разнообразие форм происхождения, клиническая картина запора практически одинакова. Задержка дефекации вызывает ряд симптомов расстройства пищеварения: чувство расширения и полноты в животе, переходящее в тупую боль, отрыжку воздухом, скопление газов, пустые позывы на стул, иногда позывы сопровождаются частичным отхождением скудного плотного кала без чувства полного облегчения. Если в первые дни эти симптомы удается снять …
Самым частым осложнением является так называемый запорный колит как результат: механического раздражения кишечной стенки каловыми массами; реактивным воспалением; инфекцией. Присоединившийся колит является дополнительным источником раздражения кишечника, оба состояния взаимно отягощают друг друга. Колит накладывает отпечаток и на клиническую картину, когда запор сменяется компенсаторным поносом. Воспаленные петли кишечника становятся болезненными, стенки их утолщаются и уплотняются, вовлекаются …
Диагностика запора не представляет трудностей. На основании расспроса больного сравнительно легко установить характер кишечных расстройств, степень замедленного ритма дефекации, наличие недостаточного опорожнения кишечника, не дающее чувства облегчения и освобождения, отсутствие позывов на стул или мучительные ложные позывы (при отсутствии кала в прямой кишке) на почве раздражения кишечной стенки воспалительными процессами. Кроме того, важно выяснить, не …
